類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以做微創(chuàng)手術(shù)嗎
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楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師
荊州市第一人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)的患者，如果關(guān)節(jié)內(nèi)有明顯的滑膜增厚，通過積極的藥物處理，仍然難以緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，是可以考慮做微創(chuàng)的手術(shù)的，最常見的手術(shù)是關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)，但是前提一定是要在持續(xù)服用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤，來氟米特的情況下，病情仍然難以緩解，才考慮去做微創(chuàng)手術(shù)。單一的微創(chuàng)手術(shù)，并不能解決類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所有的問題。
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，如果屬于難治性的患者，通過常規(guī)的甲氨蝶呤，來氟米特癥狀仍然控制欠佳的其實(shí)還可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，要嚴(yán)格地排除肝炎結(jié)核和腫瘤性疾病之后才可以使用。
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