為什么低鉀血癥與堿中毒是因果關(guān)系
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孫香蘭 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三級甲等
低鉀血癥與堿中毒是密切相關(guān)的，低鉀血癥，一般多見于代謝性堿中毒，所以出現(xiàn)了代謝性堿中毒，要積極的給予補鉀，最特征的表現(xiàn)是低鉀、低氯、減中毒是聯(lián)系在一起的。以積極的治療原發(fā)病控制感染，另外，血鉀特別低，建議靜脈給予補充氯化鉀注射液，但是濃度應(yīng)該小于3‰。
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病情分析：
血清鉀下降時，由于離子交換，鉀離子移至細(xì)胞外，以補充細(xì)胞外液的鉀離子，而氫離子則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，以維持電中性，故導(dǎo)致代謝性堿中毒。因為鉀離子跟氫離子都是正性的，此時細(xì)胞內(nèi)卻是酸中毒，當(dāng)然細(xì)胞內(nèi)的緩沖物質(zhì)可以進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的氫離子。另外血清鉀離子下降時，腎小管上皮細(xì)胞排鉀相應(yīng)減少，而排氫離子增加，換回鈉離子，碳酸氫根離子增加，此時代謝性堿中毒，不像一般的堿中毒時排堿性尿，它排酸性尿，稱為反常性酸性尿。
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