冠狀動(dòng)脈造影怎么看
病情描述：醫(yī)生你好，可以幫我看一下檢查報(bào)告嗎？上面有一部分說：1，冠脈造影顯示：前降支肌橋，2，周圍動(dòng)脈正常……是什么意思，這是說我某些冠狀動(dòng)脈不太健康嗎 ？
醫(yī)生回答 (2)
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吳彥 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三級(jí)甲等
冠狀動(dòng)脈造影屬于較常見的檢查手段。具體操作如下：橈動(dòng)脈穿刺導(dǎo)管到達(dá)左、右冠狀動(dòng)脈后，將造影劑、對(duì)比劑注入冠狀動(dòng)脈，通過X光顯影診斷冠狀動(dòng)脈疾病，如冠動(dòng)脈狹窄等。該檢查方法創(chuàng)口較小，僅為1~2mm，屬于微創(chuàng)檢查。檢查時(shí)間較短，穿刺順利的情況下，通常需花費(fèi)約15~20分鐘即可完成。
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病情分析：
在大型c型臂下，患者平躺在手術(shù)床上。一般選用橈動(dòng)脈，消毒右上肢，鋪無菌巾。選擇手腕橫紋上方2~3厘米處為穿刺點(diǎn)，用塞爾丁格法穿刺橈動(dòng)脈，穿刺成功后植入導(dǎo)絲，拔下穿刺針頭，用刀片稍微擴(kuò)充穿刺點(diǎn)皮膚，注意不要過深傷及橈動(dòng)脈，然后沿導(dǎo)絲植入動(dòng)脈鞘。成功植入動(dòng)脈鞘后拔出導(dǎo)絲，從動(dòng)脈鞘管注入硝酸甘油、肝素等藥物。然后沿鞘管在透視下緩慢輕柔的送入導(dǎo)絲和造影導(dǎo)管，導(dǎo)絲在前，直達(dá)主動(dòng)脈根部，抽出導(dǎo)絲，旋轉(zhuǎn)造影導(dǎo)管找到左、右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑同時(shí)踩x光機(jī)留影。需要左前斜、右前斜、蜘蛛位等多個(gè)體位照射留影。
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