大腸癌的治療?
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申洪昌 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三級甲等
治療方法有1.手術(shù)治療:針對Ⅱ和Ⅲ期患者常采用根治性的切除+區(qū)域淋巴結(jié)清掃,根據(jù)癌腫所在部位確定根治切除范圍及其手術(shù)方式。IV期患者若出現(xiàn)腸梗阻、嚴(yán)重腸出血時,暫不做根治手術(shù),可行姑息性切除,緩解癥狀,改善患者生活質(zhì)量。2.綜合治療(1)輔助化學(xué)治療 奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(5~氟尿嘧啶)的方案是目前III期結(jié)直腸癌和部分具有高危因素結(jié)直腸癌患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,治療時間為6個月。適用于術(shù)前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者,術(shù)后需要進行輔助放射治療者。(2)IV結(jié)直腸癌的治療 主要是以化學(xué)治療為主的綜合治療方案,化療藥物包括5~氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物,常用化療方案有:FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等,在化療基礎(chǔ)上酌情聯(lián)合靶向藥物治療(貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗)。3.放射治療 目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療,對晚期直腸癌患者、局部腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者,采用姑息性放療,以緩解癥狀,減輕痛苦。
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莊緒山 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院 一級
大腸好發(fā)的腫瘤有結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)腸癌主要手術(shù)治療為主的綜合治療,一般性結(jié)腸癌根治性手術(shù),需要切除癌腫所在的腸段及其系膜和淋巴結(jié)。預(yù)后相對不錯。直腸癌手術(shù)切除也是主要治療方法,術(shù)前可以配合放療和化療減少腫塊,有利于手術(shù)切除。
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