腦顱內(nèi)出血怎么治療
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孫為群 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三級甲等
關(guān)鍵是保持正常的顱內(nèi)壓和腦灌注壓。如果少量出血不引起顱內(nèi)壓升高和神經(jīng)功能缺損癥狀，保守治療是主要治療方法，主要包括動(dòng)態(tài)頭顱CT復(fù)查、營養(yǎng)支持和營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療。如果出血量相對較大，可進(jìn)行開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)或顱內(nèi)壓探頭植入術(shù)、呼吸循環(huán)支持等。
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病情分析：
腦顱內(nèi)出血包括硬膜外血腫、硬膜下血腫、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷并出血、外傷性腦內(nèi)血腫。包括保守治療和手術(shù)治療兩種。如果大腦半球的出血量小于30ml或者小腦的出血量小于10ml，可以考慮保守治療。如果出血量較大，或者出現(xiàn)意識(shí)障礙需考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療效果最好的是開顱血腫清除術(shù)。如果合并顱內(nèi)高壓，需考慮并行去骨瓣減壓術(shù)。如果患者服用抗凝藥、抗血小板藥或者年老體弱，可行微創(chuàng)穿刺血腫引流術(shù)。
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- 舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 神經(jīng)外科
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