最好的哮喘藥？

病情描述：最好的哮喘藥？

醫(yī)生回答 (2)

劉傳 副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院三級甲等

病情分析：

治療哮喘的藥物大致可分為以下幾種。（1）糖皮質激素（俗稱激素）：糖皮質激素是治療哮喘的首選藥物，通常以吸入激素為主，靜脈用藥副作用較多，一般在哮喘嚴重發(fā)作時使用。代表性的吸入劑有二丙酸倍氯松、布地奈德等；（2）支氣管擴張劑：β2 受體激動劑可迅速緩解氣道狹窄，是控制哮喘發(fā)作的首選藥物。短效β2 受體激動劑作用時間為 4～6 小時，代表藥物有沙丁胺醇、叔丁胺醇；長效β2 受體激動劑作用時間為 8～12 小時，代表藥物有美喘清和施力穩(wěn)等。但長期使用β2 受體激動劑，效應會降低，因此，不主張長期使用該類藥物；（3）抗膽堿藥：為膽堿能受體拮抗劑，與β2 受體激動劑聯(lián)合吸入有協(xié)同作用，尤其適用于夜間哮喘及痰多患者；（4）茶堿類藥物：茶堿緩釋劑如舒氟美作用時間可達 12 小時，可用于慢性和夜間發(fā)作者；（5）肥大細胞膜穩(wěn)定劑：如色苷酸鈉，主要抑制肥大細胞釋放組胺、白三烯和前列腺素，減輕氣道炎癥；（6）其他如免疫抑制劑等，根據(jù)病情不同，可酌情選用。
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院二級甲等

病情分析：

一般治療哮喘的藥物包括，β2腎上腺素受體激動劑，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，抗膽堿藥能夠阻斷節(jié)后迷走神經通路，降低迷走神經興奮性而起到舒張支氣管作用，并有減少痰液分泌的作用，茶堿類藥物能抑制磷酸二酶酶，提高平滑肌細胞內的環(huán)磷酸腺苷濃度，此外還能拮抗腺苷受體，是目前治療哮喘的有效藥物，吸入藥物常見的有倍氯米松、布地奈德等，口服劑常用的有潑尼松、潑尼松龍等。

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