胸痛的9大類常見原因
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喬貴賓 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 三級甲等
胸痛是非常常見的癥狀,可發(fā)生于任何年齡、任何性別的患者,由多種因素導(dǎo)致。以下梳理9種誘發(fā)胸痛的常見病因:
1、機(jī)械損傷:機(jī)械損傷是誘發(fā)胸部疼痛最常見的誘因之一。除遭受嚴(yán)重?fù)p傷必然會誘發(fā)疼痛外,長期壓迫肌肉導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,可能會誘發(fā)胸部疼痛。另外,在做咳嗽、打噴嚏甚至深呼吸時如用力不對也會導(dǎo)致胸部肌肉拉傷,引起胸痛,俗稱“岔氣”。
2、消化系統(tǒng)疾病:以胃潰瘍、膽囊炎為主的一系列消化系統(tǒng)疾病會對身體造成嚴(yán)重影響,胸口疼痛是常見的副反應(yīng)。食管癌和其他食管良性疾病也會引起胸痛。
3、胸壁病變:胸壁病變是發(fā)生在患者身體上的器質(zhì)性改變,尤其常常由于胸壁腫瘤,胸壁結(jié)核等疾病引起,疼痛位置常比較固定。
4、炎癥性病變:炎癥性病變對胸部疼痛造成的影響非常廣泛,從最表層的皮膚到深層處的肌肉、骨骼,甚至胸腔內(nèi)肺和胸膜等都可能由于炎癥產(chǎn)生疼痛。
5、內(nèi)臟缺血:內(nèi)臟缺血包含多種不同類型,如果病變發(fā)生在胸口以下的內(nèi)臟上,可能會導(dǎo)致胸口疼痛。
6、腫瘤:腫瘤是惡性疾病,胸部腫瘤侵犯胸膜或胸壁肌肉、骨骼后會引起胸痛,此外腫瘤會對患者的身體造成多種不同影響,臨床常伴有胸痛伴有全身性疼痛。
7、呼吸系統(tǒng)疾病:支氣管炎、胸膜炎是導(dǎo)致胸口疼痛的常見病因。甚至有部分患者由于呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致頻繁咳嗽、肺部損傷,會誘發(fā)嚴(yán)重的胸口疼痛。
8、神經(jīng)損傷:這種疼痛特指由某些原因造成神經(jīng)損傷,使神經(jīng)產(chǎn)生特殊的痛覺沖動,最常見的是袋裝皰疹引起的肋間神經(jīng)痛。
9、心理疾?。河胁糠只颊叱霈F(xiàn)胸口疼痛,實際是受到心理因素影響。
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王繼勇 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三級甲等
胸痛是一種常見的病癥,分為很多種不同類型,可以初步將其劃分為皮層疼痛、肌肉疼痛、骨骼疼痛、神經(jīng)疼痛、牽扯疼痛五大類型。將這5種類型的疼痛詳細(xì)劃分,又可明確9種比較具有代表性原因:外傷、勞損、癌癥、器官缺血、消化疾病、炎癥病變、呼吸系統(tǒng)疾病、精神因素、發(fā)育畸形。其中急性冠脈綜合征、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等可嚴(yán)重危及生命。
在以上疼痛中,有些是切實發(fā)生在患者身上的器質(zhì)性方面;有些疼痛是由于神經(jīng)傳遞而來;也有一些疼痛是患者由于精神或心理因素產(chǎn)生的幻覺。因此,需要患者及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查,采取有針對性的治療才能夠及時緩解痛苦。如何快速、準(zhǔn)確診斷和鑒別胸痛的病因,是急診和胸痛中心急救的難點和重點。
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