24小時(shí)尿蛋白定量和尿微量白蛋白哪一項(xiàng)更準(zhǔn)確
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周宗祥 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院 三級(jí)甲等
24小時(shí)尿蛋白定量是指24小時(shí)排泄的總蛋白的量，包括免疫球蛋白、白蛋白、輕鏈蛋白等以及其他小分子蛋白，是所有經(jīng)腎臟排除蛋白的總和。尿微量白蛋白是指的是腎臟損傷后經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)漏出的白蛋白，反應(yīng)腎小球早期損傷的指標(biāo)，由于微量白蛋白的檢查是隨機(jī)尿，僅反映白蛋白的漏出情況，僅能部分反應(yīng)腎小球損傷的情況，單純依靠此種指標(biāo)來(lái)判斷，可能會(huì)引起漏診的情況，因此需要24小時(shí)尿蛋白定量檢查來(lái)判斷。
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李方曉 主治醫(yī)師
開(kāi)封市中心醫(yī)院 三級(jí)甲等
24小時(shí)尿蛋白定量比尿微量白蛋白要更為準(zhǔn)確一些，前者可以準(zhǔn)確的評(píng)估患者一天尿液之中丟失的蛋白質(zhì)的量，對(duì)于腎臟疾病嚴(yán)重程度的評(píng)估有著非常重要的意義，比如說(shuō)患者的尿蛋白定量小于一克的話，那么在治療方面首選aceI或者ARb這一類的藥物，而如果蛋白定量大于三克以上的話，往往就需要用到激素，免疫制劑這些藥物來(lái)治療。蛋白尿是腎臟疾病里面的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，也是評(píng)估腎臟疾病是否得到控制的主要參考指標(biāo)。
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