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張益民 副主任醫(yī)師
簡介：長期從事腎內(nèi)科臨床工作，擅長各種原發(fā)性腎臟病，包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療，熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
狼瘡性腎炎不能完全治好，但可以通過合理的治療，達到滿意的控制，得到終身的控制。
盡管對狼瘡性腎炎有很多藥物、經(jīng)驗、實驗的證據(jù)，能夠選擇合理的方案治療，但目前為止，狼瘡性腎炎仍然有50%的患者，會發(fā)展成尿毒癥，會死亡。
在診斷為狼瘡性腎炎之后，下一步就是要通過病理分型，合理的制定治療方案。
狼瘡的病理分為狼瘡Ⅰ型-Ⅵ型。其中Ⅴ型是指的狼瘡合并了膜性腎病。其他的通過輕微病變、系膜病變、局灶病變、彌漫性改變以及90%硬化，來分為Ⅰ-Ⅵ型。Ⅴ型是膜性腎病，比較特殊。
對于狼瘡性腎炎，Ⅴ型是非常難治的，包括Ⅲ+Ⅴ和Ⅳ+Ⅴ型。只要是Ⅴ型，蛋白尿大約在6個月-12個月時，轉(zhuǎn)運的幾率要大大下降。因此這些年來認為增殖型狼瘡，也就是Ⅲ型、Ⅳ型，反倒更容易治療一些。
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