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帕金森和帕金森疊加綜合征區(qū)別

帕金森病 帕金森疊加綜合征
主講專家
龍玲
龍玲 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡(jiǎn)介:帕金森病、腦血管病、神經(jīng)遺傳病和癲癇等的診治。
視頻內(nèi)容

帕金森病和帕金森疊加綜合征都有帕金森樣癥狀。兩者區(qū)別如下:

帕金森病是只有錐體外系受累的變性病,臨床表現(xiàn)主要是運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、靜止性震顫。

帕金森疊加綜合征既有帕金森病類似的臨床表現(xiàn),也有其他神經(jīng)系統(tǒng)病變特征的神經(jīng)系統(tǒng)變性癥狀。它包括進(jìn)行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性、路易體癡呆和多系統(tǒng)萎縮等。每一種因?yàn)橛胁∽兊牟课徊煌?,所以又有不同的臨床特點(diǎn)。例如進(jìn)行性核上性麻痹的肌張力增高以中軸為主,易出現(xiàn)垂直性的眼睛麻痹(眼球的上下活動(dòng)不靈活),容易往后倒。皮質(zhì)基底節(jié)變性則有皮層復(fù)合覺缺失、失用和肢體忽略現(xiàn)象。多系統(tǒng)萎縮可以分為C型和P型,C型有典型的小腦性共濟(jì)失調(diào),如走路不穩(wěn)、步基寬、意向性震顫和上肢共濟(jì)失調(diào)。而多系統(tǒng)萎縮患者自主神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀比較突出,如排尿障礙、性功能障礙、大小便失禁和直立性低血壓。它們的頭顱磁共振檢查也有不同的特點(diǎn)。進(jìn)行性核上性麻痹的中腦萎縮比較明顯;皮質(zhì)基底節(jié)變性有單側(cè)或雙側(cè)頂葉萎縮,不對(duì)稱;多系統(tǒng)萎縮則有小腦和腦橋的萎縮。

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