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女性孕期容易出現(xiàn)的貧血類型

孕婦貧血 缺鐵性貧血合并妊娠
主講專家
饒進(jìn)
饒進(jìn) 主任醫(yī)師

成都大學(xué)附屬醫(yī)院 血液科

簡(jiǎn)介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀?,血小板減少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

女性孕期容易出現(xiàn)的貧血包括妊娠期生理性貧血和缺鐵。絕大多數(shù)的妊娠期血紅蛋白水平低下都是它們所致,但不應(yīng)忽視貧血的其他可能原因。

1、生理性(稀釋性)貧血:妊娠期的紅細(xì)胞數(shù)量總體上增加,但生理性改變會(huì)導(dǎo)致稀釋性貧血。在孕6-12周,血漿容量增加10%-15%,并且繼續(xù)迅速擴(kuò)張,到孕30-34周后保持穩(wěn)定或稍下降,直到足月。足月時(shí)的總增量平均為1100-1600mL,使總血漿容量為4700-5200mL,比妊娠前高出40%-50%。紅細(xì)胞數(shù)量也會(huì)增加,但增幅較小(15%-25%)。上述改變一般會(huì)導(dǎo)致輕度貧血,但沒有具體的血紅蛋白值可以區(qū)分生理性稀釋性貧血與其他原因所致貧血。

2、缺鐵:缺鐵是繼生理性貧血(非病理性)之后妊娠期貧血最常見的原因。導(dǎo)致該人群缺鐵的幾個(gè)因素為:可能存在膳食鐵不足;既往妊娠或月經(jīng)所致失血以及妊娠間隔短,可能導(dǎo)致鐵缺乏或鐵儲(chǔ)備處于臨界水平;由于孕婦血容量增加以及胎兒紅細(xì)胞生成和胎兒胎盤生長(zhǎng)的需要,妊娠期鐵需求明顯增加。

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