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陳保民 主治醫(yī)師
簡介:肝臟腫瘤、膽道腫瘤、膽管結石、胰腺腫瘤及門靜脈高壓癥的診斷與治療。
目前肝癌的治療手段比較多,主要有以下幾種:
1、外科治療:在臨床上最為常見,也是肝癌獲得長期生存的一個重要手段,主要包括手術切除、肝移植。
2、腫瘤消融治療:主要適用于早期腫瘤,單個腫瘤≤5cm,或2-3個腫瘤最大直徑≤3cm的人群。消融治療主要包括超聲引導下射頻消融、微波消融、藥物消融(常見的是無水乙醇消融)、冷凍消融等。研究證實,3cm左右的腫瘤,手術切除的遠期生存率略高于消融治療,但對于2cm以下的腫瘤,消融治療和手術治療的預后相當。
3、腫瘤介入治療:適用于晚期腫瘤,或早中期腫瘤患者因身體情況或者肝硬較嚴重,不能耐受手術或消融的患者,目前最常用的是TACE治療和HAIC治療。
4、外放射治療:主要適用于不愿意接受射頻消融或手術切除等有創(chuàng)治療,且腫瘤相對于比較早期的患者,目前SBRT的放療效果比較不錯。
5、藥物治療:近些年靶向、免疫藥物進展十分迅速,臨床應用也十分廣泛,具體選用什么藥物,需要有經(jīng)驗的??漆t(yī)生根據(jù)病情去選擇。
6、中藥治療:近些年也有越來越多的中藥,進入到臨床指南推薦之中。
需要注意的是,以上的治療手段都不是獨立應用的,往往需要聯(lián)合應用,具體的治療手段,需要有經(jīng)驗的外科醫(yī)生,經(jīng)過多學科討論后,最終制定治療方案。