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慢性肝炎的檢查有哪些

慢性肝炎 慢性肝炎檢查
主講專家
苑偉
苑偉 副主任醫(yī)師

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院 普通外科

簡(jiǎn)介:肝膽惡性腫瘤的綜合治療、膽道疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療、甲狀腺疾病的外科微創(chuàng)治療、常見消化道疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
視頻內(nèi)容

慢性肝炎的檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝臟生化學(xué)檢查、病原學(xué)檢查及影像學(xué)檢查,具體檢查結(jié)果如下:

1、血常規(guī):病毒性肝炎患者血常規(guī)可見淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,急性期白細(xì)胞升高,黃疸期白細(xì)胞降低,重型肝炎時(shí)白細(xì)胞升高,血紅蛋白降低,紅細(xì)胞降低,肝硬化時(shí)白細(xì)胞降低,血小板降低。

2、尿常規(guī):出現(xiàn)黃疸者應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,以確定黃疸的原因,肝細(xì)胞受損導(dǎo)致肝炎時(shí),尿膽紅素陽性,尿膽原陽性。

3、肝臟生化學(xué)檢查:懷疑有肝炎或者肝功能受損者,應(yīng)該進(jìn)行肝臟生化學(xué)檢查,不同類型的肝炎均可引起肝酶水平異常升高。因病因不同,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高的幅度不一樣。對(duì)病毒性肝炎進(jìn)行核酸檢測(cè),如乙型肝炎病毒DNA、丙型肝炎病毒RNA,用于診斷和評(píng)判治療效果??乖贵w檢測(cè)包括病毒性肝炎的抗原抗體檢測(cè),是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎的病原學(xué)診斷。

4、影像學(xué)檢查:針對(duì)自身免疫性肝炎進(jìn)行自身抗體的檢查,肝炎時(shí)首選的影像學(xué)檢查是B型超聲檢查,B超可以觀察到肝臟大小、脾臟大小、肝臟被膜是否光滑,還有門靜脈的壓力、是否有腹水等表現(xiàn),B超還可以初步排除肝內(nèi)是否有占位。肝占位難以確診時(shí),可以進(jìn)一步檢查肝臟增強(qiáng)CT或肝臟增強(qiáng)核磁共振。B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝活檢,可以對(duì)慢性肝炎進(jìn)行分期。

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