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張滿 主任醫(yī)師
簡介：肺小結(jié)節(jié)及磨玻璃結(jié)節(jié)的良惡性鑒別及微創(chuàng)治療。
判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：
1.觀察結(jié)節(jié)的大?。阂话銇碚f，結(jié)節(jié)直徑小于5mm的結(jié)節(jié)惡性可能性較小，大約在1%以內(nèi)；直徑在0.5-1.0cm時(shí)，惡性可能性為6%-28%；直徑若大于1.0cm，則需要重點(diǎn)關(guān)注。
2.注意結(jié)節(jié)的密度：肺部結(jié)節(jié)可以根據(jù)密度分為實(shí)性結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)密度均勻，則良性可能性大，密度不均勻，結(jié)節(jié)內(nèi)有小泡、小管、或有小結(jié)節(jié)堆積、偏心空腔的，惡性的可能性大。
3.注意結(jié)節(jié)的形態(tài)：結(jié)節(jié)的邊緣有淺分葉、短細(xì)毛刺以及有胸膜凹陷征，提示惡性可能性大；有的結(jié)節(jié)邊緣光滑，有稀疏毛刺的提示為良性可能性大。
4.觀察生長速度：也就是腫瘤倍增時(shí)間。惡性結(jié)節(jié)通常是緩慢生長，細(xì)胞倍增時(shí)間在3-18個(gè)月。如果結(jié)節(jié)在1個(gè)月內(nèi)明顯增大，惡性可能性比較小，炎癥、梗死可能性大。
5.增強(qiáng)掃描特征：很多結(jié)節(jié)經(jīng)過最初的薄層CT檢查依然不能定性，當(dāng)直徑大于1cm時(shí)可以進(jìn)行增強(qiáng)掃描。
6.觀察肺外表現(xiàn)：比如是否有胸痛、胸悶、氣急等不適癥狀。
以上信息僅供參考，如果需要確定肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，建議進(jìn)行病理學(xué)檢查。
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人體的肺部可能會(huì)因?yàn)椴≡w的入侵、基因的改變等出現(xiàn)很多的疾病。不同的疾病可能會(huì)有相似的癥狀。有的患者咳嗽，可能僅僅是上呼吸道感染、肺炎等疾病導(dǎo)致的，有的患者咳嗽，則會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)甚至是肺癌。因此，提前了解肺結(jié)節(jié)、肺癌等的癥... 詳細(xì)»
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