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王健 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
簡介：骨關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創(chuàng)髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。
今天要跟大家聊的話題是股骨頭壞死的治療問題，對于股骨頭壞死來講，它的治療應(yīng)該是階梯治療，這也是全世界對股骨頭壞死治療所達(dá)成的一個共識，在很多國家的指南或者世界性的一些醫(yī)學(xué)組織指南里，所提到的叫階梯治療。
階梯治療是指要對股骨頭壞死進行準(zhǔn)確的分期和分級，準(zhǔn)確的分期、分級之后，根據(jù)不同的分期進行相關(guān)的治療。對于股骨頭壞死，一般我們把它分為一、二、三、四期，這四期分別是代表了整個疾病進展的一些情況。其實在早期就是一到二期的情況下，股骨頭的形態(tài)是基本正常的，這個時候我們主要是以改善癥狀，避免它壞死塌陷的一些治療方法為主。主要是口服藥物或者是一些理療的方法。
到了二期、三期的中期階段，如果癥狀比較嚴(yán)重的，可以考慮做鉆孔減壓。如果壞死區(qū)域空腔比較大的，為了避免塌陷可以采用帶血管蒂的植骨方法，這些治療方法的總體來講有效果，但不是非常的滿意。
到了四期比較嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎階段，骨頭變形非常嚴(yán)重的階段，可以考慮使用我們叫做關(guān)節(jié)置換的方法，就是人工關(guān)節(jié)替代的方法，通過替代原有壞死的骨頭和關(guān)節(jié)，可以采用這種人工替代的方法，使得原來疼痛的因素得以解除，使原有的功能得到改善。目前來講，對于股骨頭壞死晚期毀損的關(guān)節(jié)是非常好的治療方法。
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股骨頭壞死的飲食
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、無菌性壞死，是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，會導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，直至塌陷的系列病理性改變。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的癥狀
日常如果發(fā)現(xiàn)身體的股骨頭壞死，則由疾病引起的疼痛會不斷加劇，并且長時間無法得到治愈，患者的大腿，腰膝關(guān)節(jié)疼痛會時常感到疼痛難忍，無法移動或者正常走路，甚至是基本生活也無法自理。特別是當(dāng)疾病病程發(fā)展到晚期時，患者將經(jīng)歷持續(xù)... 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個病理過程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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判斷股骨頭壞死
“壞死”這個詞常常讓人感受到恐懼，現(xiàn)在人們所了解的壞死有很多種，像細(xì)胞壞死、皮膚壞死、骨頭壞死等等。接下來要給大家講的是其中的一種，即骨頭壞死。那么，什么是股骨頭壞死？股骨頭壞死會出現(xiàn)哪些癥狀？ 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死是一個病理演變過程，初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對損傷骨組織的修復(fù)過程。股骨頭壞死會引起病痛，關(guān)節(jié)活動和負(fù)重行走功能障礙，即便嚴(yán)重，最后可以通過人工髖關(guān)節(jié)置換... 詳細(xì)»
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