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如何診斷胰腺神經內分泌腫瘤

胰腺神經內分泌腫瘤 胰腺神經內分泌腫瘤診斷
主講專家
周泉波
周泉波 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 肝膽胰外科

簡介:在肝膽胰良惡性疾病的微創(chuàng)手術治療有極高造詣,擅長胰腺癌、肝癌、膽囊癌、壺腹部腫瘤等腫瘤的腹腔鏡微創(chuàng)手術。
視頻內容

胰腺神經內分泌腫瘤的診斷需要借助實驗室化驗檢查、影像學檢查、超聲內鏡檢查以及病理檢查,最終確診需要病理檢查。另外影像學的檢查還可以用于明確腫瘤的分期和預后風險評估、療效評估。

1、血液檢查:通過血液檢查,如血液生化檢查、腫瘤標志物檢查,能夠輔助診斷胰腺神經內分泌腫瘤。嗜鉻素A是目前最有價值的神經內分泌腫瘤的通用標志物,通過檢測血清或血漿嗜鉻素A水平,可以提示患者是否患有神經內分泌腫瘤。嗜鉻素A作為檢測的診斷敏感性和特異性在60%~95%之間。除此以外,功能性神經內分泌腫瘤還可以通過其檢測分泌的特殊激素來提示診斷,例如胃泌素瘤可以檢測血清胃泌素水平,胰島素瘤可以檢測血清胰島素水平。

2、影像學檢查:包括超聲內鏡引導下的病理穿刺、普通的肝膽胰彩超、增強CT、核磁共振、PET-CT等,進行定位以及定性的診斷。

3、病理診斷:病理診斷是胰腺神經內分泌腫瘤診斷的金標準,病理診斷的要點一是通過嗜鉻素A和突觸素的免疫染色,確定是否為神經內分泌腫瘤;二是通過核分裂象和Ki-67陽性指數,評估腫瘤的增殖活性以明確腫瘤的分期。

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