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胎位不正怎么調(diào)整

胎位 胎位不正
主講專家
江燕萍
江燕萍 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科

簡(jiǎn)介:優(yōu)生遺傳咨詢、圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前診斷和胎兒宮內(nèi)治療,對(duì)高危妊娠管理、產(chǎn)科危急重癥搶救和優(yōu)生優(yōu)育等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

胎位不正是指胎寶寶的頭不在下面,通常我們認(rèn)為胎位正是指胎頭在宮頸的上方,這有利于順產(chǎn)。

胎位不正可能是寶寶的屁股在下面,或者是寶寶橫著躺,這些都被稱為胎位不正。胎位不正的情況需要根據(jù)孕周來判斷。如果在孕中期,特別是在34周之前,胎位有很大的機(jī)會(huì)自己調(diào)轉(zhuǎn)過來。如果到了34周胎位仍然沒有調(diào)轉(zhuǎn),我們需要檢查是否有臍帶繞頸。如果沒有臍帶繞頸,可以讓孕婦嘗試膝胸臥位,即孕婦趴在床上,大腿垂直床面,胸部貼住床,這種姿勢(shì)很辛苦,可以早晚各做半小時(shí)。如果堅(jiān)持不了,也可以進(jìn)行。做完后,一周后再回醫(yī)院檢查,大部分情況下胎位可以調(diào)轉(zhuǎn)過來。如果這樣還不能調(diào)轉(zhuǎn),我們可以考慮外倒轉(zhuǎn)手術(shù),即在接近足月,大約37周時(shí),如果胎位還未調(diào)轉(zhuǎn),可以住院,在宮縮抑制劑的作用下使子宮松軟,然后醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下轉(zhuǎn)胎位。如果在轉(zhuǎn)胎位過程中出現(xiàn)宮縮或劇烈疼痛,懷疑有危險(xiǎn),應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)。這項(xiàng)技術(shù)正在各家醫(yī)院推廣。如果胎位實(shí)在轉(zhuǎn)不過來,就只能選擇剖宮產(chǎn),因?yàn)橄鄬?duì)來說剖宮產(chǎn)更安全。

但是,對(duì)于一些特殊情況,比如經(jīng)產(chǎn)婦,胎位不正屁股在下面,已經(jīng)臨產(chǎn),在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生助產(chǎn)下,也可以通過陰道分娩。

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