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布小玲 副主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：胃食管返流病、功能性消化不良、糖尿病胃輕癱、功能性便秘、腸易激惹綜合征、炎癥性腸病等診治。
確診胃食管反流病需要綜合考慮患者的癥狀、內(nèi)鏡檢查結(jié)果、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)以及抑酸藥物的療效。以下是確診的依據(jù)：
1. 典型癥狀：患者有反流和燒心的癥狀，這些癥狀可以同時(shí)出現(xiàn)，也可以獨(dú)立存在。
2. 內(nèi)鏡檢查：通過(guò)內(nèi)鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)食管黏膜有糜爛或潰瘍，這是判斷反流性食管炎的一個(gè)重要證據(jù)。
3. 24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)：通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)或pH阻抗監(jiān)測(cè)，可以客觀評(píng)估患者是否存在病理性反流和非酸反流，同時(shí)觀察食管外的不典型癥狀與反流是否有關(guān)聯(lián)。
4. 抑酸藥物實(shí)驗(yàn)：對(duì)于胃鏡下觀察食管無(wú)糜爛、pH監(jiān)測(cè)結(jié)果正常的患者，或者沒(méi)有條件進(jìn)行監(jiān)測(cè)的患者，可以采用規(guī)范的抑酸治療進(jìn)行判斷。給予抑酸治療兩周后，觀察反流癥狀是否緩解。如果癥狀緩解，就考慮患者有胃食管反流病。
綜上所述，確診胃食管反流病要根據(jù)患者的癥狀、檢查結(jié)果和醫(yī)生的綜合判斷來(lái)確定。
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