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王秀文 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：對(duì)胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤的內(nèi)科化療、靶向及免疫治療；惡性腫瘤的癌癥，營(yíng)養(yǎng)支持治療，靶向藥物相關(guān)皮疹治療。
肺癌靶向治療是一個(gè)廣泛的話題，需要區(qū)分是針對(duì)晚期肺癌還是中早期術(shù)后肺癌的靶向治療。首先，我們來討論中早期術(shù)后的靶向治療。目前，臨床證據(jù)越來越豐富，對(duì)于1B期，尤其是2A到3A期的術(shù)后患者，如果存在基因突變，尤其是經(jīng)典的基因突變，現(xiàn)在術(shù)后要求進(jìn)行2到3年的靶向治療。對(duì)于這部分病人，他們本身就存在著治愈的希望，其5年生存率是非常高的。因此，這部分病人的隨訪和觀察是非常重要的。
對(duì)于晚期肺癌患者，治療目標(biāo)與中早期術(shù)后患者不同，我們追求的是延長(zhǎng)生存期。目前，肺癌靶向治療對(duì)于經(jīng)典突變，尤其是EGFR突變和ALK突變，它們的平均生存期已經(jīng)超過3年，甚至ALK突變已經(jīng)超過5年，進(jìn)入了慢病管理階段。因此，對(duì)于靶向治療，總體預(yù)后是比較好的。
至于是否能夠根治肺癌，這需要根據(jù)具體的隨訪年限和最終的轉(zhuǎn)歸來進(jìn)行綜合判斷。
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