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饒進 主任醫(yī)師
簡介:血液系統(tǒng)惡性腫瘤(多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病等),各種原因?qū)е碌呢氀“鍦p少等出凝血疾病的診治,具有豐富的臨床經(jīng)驗。
區(qū)分不同類型的貧血,可以從以下幾個方面入手:
1、血常規(guī)指標是關(guān)鍵:缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血,紅細胞的平均體積和紅細胞的平均血紅蛋白含量等指標降低。而巨幼細胞性貧血是大細胞性貧血,相關(guān)指標升高。
2、病因也是區(qū)分貧血類型的重要因素:缺鐵性貧血多因鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多引起,巨幼細胞性貧血則主要由葉酸和B12缺乏導(dǎo)致。再生障礙性貧血是骨髓造血功能受到抑制,溶血性貧血則是紅細胞數(shù)量過多破壞引起。
3、特殊表現(xiàn)也是區(qū)分貧血類型的重要依據(jù):缺鐵性貧血可能伴有異食癖,巨幼細胞貧血可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和全血細胞減少,部分溶血性貧血則有黃疸和脾大等癥狀。
總體來說,綜合病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,可以對不同類型的貧血進行原因區(qū)分。