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敖雪仁 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 普通外科
簡(jiǎn)介:微創(chuàng)手術(shù)治療胃腸良惡性腫瘤、肝膽疾病、甲狀腺乳腺良惡性腫瘤、各類疝等;以及外科疾病圍手術(shù)期的中醫(yī)藥調(diào)理。
直腸癌手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤位置和分期選擇方案。
若腫瘤距離肛門5cm以內(nèi),即低位直腸癌,常規(guī)做法是先切除肛門再切除腫瘤,并在腹壁用降結(jié)腸做造瘺,即Miles手術(shù),需做永久性造瘺。中高位直腸癌,距離肛門5cm以上,優(yōu)先保肛,保留肛門括約肌和功能,切除腫瘤并常規(guī)清掃。早期小腫瘤可在腸鏡下局部切除,甚至黏膜下切除。晚期轉(zhuǎn)移需切除原發(fā)病灶并做姑息造瘺。臨床上常見晚期直腸癌廣泛侵犯轉(zhuǎn)移,甚至淋巴和遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致梗阻,此時(shí)優(yōu)先造瘺以通暢消化道,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。