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冠心病確診金標(biāo)準(zhǔn):冠脈造影與CTA的比較

冠心病
主講專家
黃兆琦
黃兆琦 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:從事心血管臨床工作十余年,對(duì)高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握心血管危急重癥搶救、專長于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅長于心肺功能的康復(fù)與評(píng)定,尤其是心臟疾病患者的心臟康復(fù)指導(dǎo)。
視頻內(nèi)容

冠心病的確診金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈造影術(shù)發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄≥50%以上,即可確診為冠心病。確診冠心病后,是否需要放支架取決于冠脈狹窄的程度。只有當(dāng)冠脈狹窄大于一定程度時(shí),才需要放支架。即使狹窄≥50%,雖然可能不是特別嚴(yán)重的狹窄,暫時(shí)不需要放支架,但也需要開始藥物治療。冠狀動(dòng)脈CTA是通過在血管中打造影劑,然后在CT下進(jìn)行檢查,以發(fā)現(xiàn)冠脈狹窄。相較于冠脈造影,CTA的準(zhǔn)確率稍低,但相較于心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等其他檢查,CTA的準(zhǔn)確率更高,更直觀地顯示冠脈狹窄。此外,心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等檢查雖然不能作為冠心病的確診依據(jù),但可以幫助擬診冠心病,如心臟彩超顯示室壁運(yùn)動(dòng)異常,運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)提示運(yùn)動(dòng)心電圖陽性等。最終,確診冠心病還需依賴影像學(xué)診斷,如冠脈CTA或冠脈造影,后者是金標(biāo)準(zhǔn)。

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