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主講專家
李艷萍
李艷萍 主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 生殖中心

簡介:不孕癥診治,輔助生殖技術(shù)(試管嬰兒、人工授精),薄型子宮內(nèi)膜,反復(fù)移植失敗,卵巢儲備功能減退,女性生育力保存。
視頻內(nèi)容

胚胎反復(fù)著床失敗的原因,胚胎的著床有幾個必要的條件。第一要發(fā)育良好的正常的胚胎,第二有發(fā)育良好的子宮內(nèi)膜,第三胚胎的發(fā)育和內(nèi)膜的發(fā)育要同步,就是三個非常重要的因素。

所以胚胎著床失敗也主要是這幾個方面的原因,第一就是胚胎的質(zhì)量,目前來判斷胚胎的質(zhì)量,是主要是根據(jù)形態(tài)學(xué)。比如第三天的胚胎,根據(jù)胚胎的形態(tài)、胚胎細(xì)胞數(shù)的大小,卵裂球的大小、數(shù)目的多少以及有沒有碎片,這些來評價胚胎的質(zhì)量。胚胎的形態(tài)學(xué)的質(zhì)量不代表胚胎就是正常的,有一部分胚胎形態(tài)是正常的,但是染色體是異常的,這一部分胚胎不具備發(fā)育潛能,會導(dǎo)致胚胎著床的失敗。

第二個是子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜比喻成農(nóng)民種莊稼的土壤,有了好的種子如果沒有好的土壤,胚胎也不能夠生根發(fā)芽。胚胎內(nèi)膜的條件首先是內(nèi)膜的厚度,要達(dá)到一定的厚度才能有利于胚胎著床。另外就是它的功能,能夠接受胚胎的功能也是正常的才能胚胎著床,所以如果子宮內(nèi)膜有些異常,比如宮腔的粘連、子宮的內(nèi)膜息肉,粘膜下肌瘤或者是慢性子宮內(nèi)膜炎,這些都會導(dǎo)致胚胎著床的失敗。

第三個條件就是胚胎發(fā)育和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步,也是非常重要的。因為子宮內(nèi)膜只有在窗口期才會接受胚胎,如果當(dāng)胚胎發(fā)育和內(nèi)膜發(fā)育不同步時,就錯過了內(nèi)膜窗口期,會導(dǎo)致著床失敗。因為研究發(fā)現(xiàn),反復(fù)種植失敗的患者,有將近30%是存在子宮內(nèi)膜的種植窗異位,這一部分患者也可能導(dǎo)致胚胎著床的失敗。

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