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怎么確診腎炎和尿路感染

腎炎 尿路感染
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
視頻內(nèi)容

尿路感染和腎炎完全不一樣,因?yàn)槟I炎有些人說是不是要打消炎針什么的,是不需要的。因?yàn)槟I炎跟感染是沒有直接關(guān)系的,它是免疫因素介導(dǎo)的。因此腎炎的尿常規(guī)里面,他看到的是蛋白尿血尿。但他沒有白細(xì)胞酶、沒有白細(xì)胞激素的增加,臨床上也沒有尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感以及排尿不適這樣癥狀。

而尿路感的則是一個(gè)細(xì)菌直接侵襲,來的非常突然癥狀非常明顯。主要的表現(xiàn)的就是由于粘膜的炎癥、充血、水腫而帶來的一種不舒適感。表現(xiàn)就是尿頻、尿急、忍不住尿或就是每次排尿很少。但得不停的上廁所,每次尿完之后,還覺得沒有尿干凈。

如果說這種尿路感染蔓延到腎盂,那就是全身的菌血癥會(huì)非常難受,高熱寒戰(zhàn)。但他們對(duì)康復(fù)治療是敏感的,特別是下尿路感染,一次抗生素就完全治愈。盡管尿路感染時(shí)也可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿。但隨著抗生素的使用,三天內(nèi)就完全消失,常常還是尿路感染,腎炎的蛋白尿、血尿可是雷打不動(dòng)的,能讓他減少或消失是非常困難的事情。

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