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成亮 主治醫(yī)師
簡介：骨關(guān)節(jié)炎、骨科創(chuàng)傷，包括四肢、骨盆髖臼及老年骨質(zhì)疏松骨折，骨折畸形愈合、不愈合、骨缺損、骨感染，多發(fā)傷救治等。
骨折后的康復訓練極其重要，是防止并發(fā)癥發(fā)生和及早恢復功能的重要保證，應該在醫(yī)務(wù)人員的指導下進行早期的康復治療，促進骨折愈合和功能康復，防止并發(fā)癥的發(fā)生。在早期階段，比如說骨折一到兩周內(nèi)要促進患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮，功能鍛煉是以患肢肌肉主動收縮為主。
原則上骨折的上下關(guān)節(jié)不活動，身體的其他部位的關(guān)節(jié)，可以進行康復治療。什么叫骨折上下關(guān)節(jié)，比如說發(fā)生在前臂中端的骨折，連接的腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)就叫上下關(guān)節(jié)。這是因為固定的時候夾板可能要超關(guān)節(jié)固定，什么意思就是要超過這兩個關(guān)節(jié)，這時候臨近的關(guān)節(jié)是不能活動的，然而除了肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)不能活動之外，肩關(guān)節(jié)是可以活動的，這個是早期。
在中期這段骨折兩周以后，患肢的腫脹已經(jīng)慢慢消退，局部疼痛也減輕，骨折處也有纖維的骨性連接而日趨穩(wěn)定，這時候應該進行骨折的上下關(guān)節(jié)的活動。根據(jù)骨折的穩(wěn)定性，可以逐漸慢慢將活動的范圍和強度予以增加，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。
到晚期階段一般是四到八周，骨折基本上達到臨床愈合的標準，外固定也拆除。此時是康復治療的關(guān)鍵時期，特別是早中期康復治療不足的患者，肢體可能腫脹和關(guān)節(jié)僵硬，可以通過鍛煉達到很好的恢復，所以晚期階段主要是促進關(guān)節(jié)活動度，和肌力的恢復。
上述康復治療是針對保守治療的患者，如果進行了手術(shù)治療，其實在很早期，就可以進行積極的康復治療。比如說前面的骨折予以鋼板固定之后，早期做完手術(shù)，就可以進行腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的屈伸活動了，就沒有必要再等到以后再進行功能鍛煉，這就是做手術(shù)的優(yōu)勢。
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