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心衰要吃多久的利尿藥

心衰
主講專(zhuān)家
李健
李健 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科

簡(jiǎn)介:危急重癥中西醫(yī)結(jié)合救治及心血管病包括冠心病,高血壓病,瓣膜病,心律失常,血脂異常,焦慮癥等的中西醫(yī)結(jié)合診治。
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牽涉到心衰的治療,就是現(xiàn)在的叫金三角治療,所有的心衰都是分急性和慢性的處理。急性大家不用太關(guān)注,因?yàn)榛径际轻t(yī)生的活,利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心都在醫(yī)院里完成。急性心衰也需要醫(yī)院。

大家所關(guān)心的問(wèn)題,是指慢性心衰,究竟要怎么吃藥,尤其藥要吃到什么時(shí)候。我們?cè)谥委熇锩嬗幸环N心衰的治療,第一條就是穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)的改變。就是消除癥狀,腫的情況就是其中的一個(gè)表現(xiàn),要吃利尿劑一般是出現(xiàn)浮腫,或者出現(xiàn)祖先的情況、衰竭的情況。我們才吃利尿劑,一般這種利尿劑,只要出現(xiàn)癥狀緩解就是肺水腫好了。

另外一個(gè)就是浮腫好了,下肢浮腫消退就可以停用,因?yàn)槔騽╅L(zhǎng)期吃不好,因?yàn)橛泻芏喔弊饔?,包括電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡。一般臨床只要不腫,沒(méi)有水鈉潴留,就把利尿劑停了。所以利尿劑是短期使用,不是長(zhǎng)期使用。

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