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腎上腺腫瘤手術(shù)難嗎

腎上腺腫瘤 腎腫瘤手術(shù)
主講專家
黃海
黃海 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 泌尿外科

簡介:泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、尿失禁、神經(jīng)源性膀胱及各類膀胱炎等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

腎上腺手術(shù)看疾病的情況和手術(shù)醫(yī)生的狀態(tài)以及病人的狀態(tài),所以腎上腺手術(shù)的手術(shù)難度波動(dòng)比較大。如果無功能腺瘤,病人的身體又沒有其他疾病,比較大眾化的體型,不是極端的體形,這個(gè)手術(shù)是非常簡單的手術(shù)。一般半個(gè)小時(shí)就可以做下來,而且是通過微創(chuàng)腹腔鏡來做。但如果腫瘤比較大,和周圍有黏連或者病人比較肥胖或者腎上腺瘤有一些功能,這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大。

風(fēng)險(xiǎn)最大的叫嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺瘤子分泌兒茶酚胺類這種激素的,這個(gè)激素分泌到血液循環(huán)里可以讓血壓升得非常高、血管收縮。當(dāng)瘤子切下來之后,沒有這些激素進(jìn)入到體內(nèi)血壓會(huì)突然掉下來,所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。以往麻醉或者醫(yī)生手術(shù)的技巧還沒那么高時(shí)這個(gè)手術(shù)的死亡率30%,有30%人下不來手術(shù)臺(tái),所以腎上腺瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)波動(dòng)非常大。具體要區(qū)分是哪一類手術(shù)、瘤子有沒有功能、大小、周圍的浸犯程度這些都要考慮,還是要具體的瘤子具體分析。

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