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嚴(yán)重帕金森病

嚴(yán)重 帕金森
主講專(zhuān)家
張玉虎
張玉虎 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡(jiǎn)介:擅長(zhǎng)帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙疾病、頭痛、頭暈、腦血管病、神經(jīng)遺傳變性病等疾病的診治。
視頻內(nèi)容

嚴(yán)重的帕金森病的話,主要是指的他的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重,隨著病情的一個(gè)進(jìn)展,我們主要是看他哪些方面比較嚴(yán)重,第一個(gè)是不是運(yùn)動(dòng)癥狀比較嚴(yán)重,我們知道,隨著疾病的進(jìn)展,帕金森病的癥狀會(huì)越來(lái)越明顯,原來(lái)是一側(cè)患病,可能到了雙側(cè)患病,甚至到驅(qū)趕都會(huì)患病,這種運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)展,就需要我們把藥物的劑量,或者是種類(lèi)進(jìn)行調(diào)整和提高,除了運(yùn)動(dòng)癥狀加重以外。第二個(gè)就是運(yùn)動(dòng)癥狀,有些運(yùn)動(dòng)癥狀對(duì)左旋多巴的反應(yīng),沒(méi)那么好,吞咽困難,這個(gè)姿勢(shì)的平衡問(wèn)題步態(tài)障礙,這些癥狀加重,而且對(duì)于左旋多巴反映不好,需要我們用,綜合的治療手段,增加康復(fù)治療。第三個(gè)方面是非運(yùn)動(dòng)癥狀明顯加重,早期可能有非運(yùn)動(dòng)癥,但出現(xiàn)比較輕,隨著疾病的一個(gè)進(jìn)展,出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的非運(yùn)動(dòng)癥狀,比如精神癥狀、癡呆這些癥狀,控制起來(lái)就是比較有難度,需要我們對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。還有一個(gè)不容忽視,也是運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥包括了智能的波動(dòng)和異動(dòng)癥,這些癥狀的出現(xiàn),對(duì)于治療是一個(gè)很大的挑戰(zhàn),通常藥物治療的不是特別好,就需要我們同時(shí)使一些設(shè)備輔助的療法。比方說(shuō)手術(shù)的治療,對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量,改善癥狀也是非常重要的,帕金森綜合征是指的一類(lèi)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉型震顫,肌肉直增高的一類(lèi)疾病,都叫帕金斯綜合征,他是一組癥狀的總稱(chēng),也是一類(lèi)疾病的一個(gè)總稱(chēng)從疾病分類(lèi)的角度,包括了帕金森病、繼發(fā)性的帕金森綜合征、帕金森疊加綜合征以及遺傳變性的帕金森綜合征這四大類(lèi)。帕金森病都很熟悉,包括運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀,所謂繼發(fā)性的帕金森綜合征,有一些原因引起來(lái)的,這種帕金森綜合征比方說(shuō),我們可以查到他的病因,比如有腫瘤,有腦積水,之前有服用了一些特殊的藥物,這一類(lèi)都是有原因的。第三類(lèi)叫帕金森疊加綜合征,他的意思就是說(shuō),除了我們看到的這些肌張力的增高以外,有些其他系統(tǒng)的一些表現(xiàn),比方說(shuō),這個(gè)病人有平衡的問(wèn)題,出現(xiàn)平衡失調(diào),出現(xiàn)眼球上視或者下視的問(wèn)題,出現(xiàn)明顯的癡呆,出現(xiàn)明顯的皮層性的其他的問(wèn)題,比方說(shuō)抑制等等,除了具體外企的表現(xiàn)以外,疊加了其它系統(tǒng)的問(wèn)題。第四類(lèi)也是遺傳變性的帕金森綜合癥,就是指的有遺傳引起來(lái)的,他的表現(xiàn)和帕金森綜合癥非常類(lèi)似,但是它是其它的疾病,比方說(shuō)脊髓小腦共濟(jì)失調(diào),他可以出現(xiàn)帕金森綜合癥的表現(xiàn),那更重要的是,它出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn),明確以后不能診斷發(fā)現(xiàn)綜合癥,而要診斷為某些特殊的一些疾病。

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