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趙志祥 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡(jiǎn)介：熟悉各種內(nèi)分泌疾病的診斷與治療，尤其擅長(zhǎng)糖尿病及各種并發(fā)癥、甲狀腺疾病、血脂異常、痛風(fēng)和骨質(zhì)疏松等的診治。
懷孕的時(shí)候血糖升高有兩種可能性，一個(gè)就是妊娠糖尿病gdm，另外一種就是妊娠的顯性糖尿病。如果空腹血糖超過(guò)5.1mmol/l，1小時(shí)的血糖超過(guò)10.0mmol/l，兩小時(shí)的血糖超過(guò)8.5mmol/l，這個(gè)叫做gdm。如果空腹超過(guò)7.0mmol/l，糖負(fù)荷兩小時(shí)超過(guò)11.1mmol/l，就是顯性的糖尿病。
無(wú)論是什么樣的血糖情況，開(kāi)始肯定都要通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式的干預(yù)來(lái)進(jìn)行治療，比如少吃多餐、增加運(yùn)動(dòng)。如果通過(guò)生活方式的干預(yù)，不能夠使空腹血糖低于6.5mmol/l以下，隨機(jī)血糖低于8.5mmol/l以下，就要開(kāi)始藥物的治療。
糖尿病懷孕之后能夠選的藥物非常有限，所以絕大部分情況下建議使用胰島素治療。通過(guò)胰島素的治療，血糖控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，對(duì)胎兒的發(fā)育是沒(méi)有什么太大影響，不需要擔(dān)心使用的藥物之后，對(duì)胎兒發(fā)育有什么不良的影響。
有一部分妊娠糖尿病的病人在生產(chǎn)之后，血糖就會(huì)恢復(fù)正常。但是這一部分的媽媽，也是需要注意以后要定期復(fù)查血糖情況，定期要做OGTT。妊娠糖尿病也是2型糖尿病發(fā)病的高危因素，有可能現(xiàn)在的血糖恢復(fù)正常，將來(lái)會(huì)轉(zhuǎn)成真正的2型糖尿病。
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