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股骨頭壞死與坐骨神經(jīng)痛的區(qū)別

股骨頭壞死 股骨頭壞死的癥狀 股骨頭壞死的治療
主講專家
陳雷雷
陳雷雷 副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)科

簡介:股骨頭壞死、小兒股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫、扁平髖、骨髓水腫綜合征、髖臼股骨撞擊綜合及其他髖部病變的保髖治療;膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)外畸形的保膝治療;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病的中西醫(yī)結(jié)合診治;初次復(fù)雜人工髖膝關(guān)節(jié)置換、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換及人工關(guān)節(jié)翻修等。
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股骨頭壞死典型癥狀是髖部的疼痛,在腹股溝區(qū)尤為明顯,髖關(guān)節(jié)活動受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛行,疼痛以腹股溝區(qū)為主,可向大腿內(nèi)側(cè)放射,有時表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。而坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部疼痛,并且伴有大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)和足部的疼痛,主要是坐骨神經(jīng)受壓以后導(dǎo)致支配區(qū)域疼痛,麻木和感覺減弱的情況。股骨頭壞死通常不會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛,坐骨神經(jīng)由于原發(fā)性或繼發(fā)性侵害,沿神經(jīng)傳導(dǎo)通路及分布區(qū)域放射性的疼痛病癥,稱之為坐骨神經(jīng)痛。

對于坐骨神經(jīng)痛和股骨頭壞死,首先要詢問患者的病史,如果患者在之前有髖部的外傷或是有長期酗酒,大量使用糖皮質(zhì)激素等情況,那么發(fā)生股骨頭壞死的可能性要大。而如果患者有臀部受涼或者是腰椎的相關(guān)病變,如腰椎間盤突出癥等,發(fā)生坐骨神經(jīng)痛的概率要大一些。股骨頭壞死其它原因包括外傷、激素、酒精使用,通常稱為股骨頭壞死。

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