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慢性腎炎三期一定會(huì)到四期嗎

慢性腎炎 三期 一定會(huì)到 四期
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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在回答這個(gè)問題的時(shí)候,一定要知道它的原發(fā)病是什么、原發(fā)病能不能治。如果是糖尿病腎病或者是慢性腎炎,已經(jīng)出現(xiàn)了腎萎縮,從3期到4期是一定會(huì)發(fā)生的,只是早晚的問題,我們可以通過降壓、減少蛋白尿等等措施,以及配合低蛋白盡可能的延緩它,使它發(fā)生的時(shí)間來的晚一點(diǎn)而已。

慢性腎炎的3期、4期,主要是根據(jù)腎小球的濾過率來分的,或者說來判斷的,而腎小球?yàn)V過率又是根據(jù)肌酐清除率來估計(jì)的,它們兩者之間近似相等。

隨著肌酐的升高,就逐漸從3期進(jìn)展到4期了,至于能不能發(fā)展、發(fā)展多快,取決于原發(fā)病。比如如果患者是梗阻腎病、結(jié)石或者是前列腺增生,引起的肌酐升高,只要已經(jīng)拿走結(jié)石,或者治好了前列腺增生,不再存在尿路梗阻了,患者的腎損害就到此為止,從3期不會(huì)進(jìn)展到4期,甚至從3期慢慢會(huì)退回來會(huì)更加好轉(zhuǎn)。

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