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腎鈣化是什么意思需要治療嗎

腎鈣化 是什么意思 需要治療嗎
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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腎鈣化往往是X光檢查,比如腹部的平片或者CT檢查,或者是超聲檢查發(fā)現(xiàn)了強回聲,我們認(rèn)為腎臟里邊存在著鈣化。

但是我注意到很多醫(yī)生,對于腎臟鈣化解釋成是有炎癥、或者結(jié)核、或者修復(fù),不是的,大部分不是這個意思,腎的鈣化主要的部位還是腎間質(zhì)和腎小管。這個地方是腎臟代謝的地方,是出現(xiàn)了海綿腎、腎小管酸中毒,或者出現(xiàn)了甲旁亢,鈣質(zhì)異位沉積,常常出現(xiàn)了這個情況。因此出現(xiàn)了腎鈣化,一部分可能就是結(jié)石,另外一部分是內(nèi)分泌代謝病。要注意有沒有甲狀旁腺激素的亢進(jìn)、有沒有過高的高鈣飲食,特別是骨頭湯、肉湯喝的太多,還有一些患者是為了治療佝僂病等,或者骨質(zhì)疏松,過多地服用了維生素D,才導(dǎo)致的異位鈣化,這種異位鈣化是指骨頭以外的鈣化,因此不能理解成是炎癥的修復(fù),或者是腎臟的結(jié)核,這種情況是非常少見的。特別是有些醫(yī)生,可能是把肺的鈣化跟腎的鈣化等同起來了,腎的鈣化和肺完全不一樣。

當(dāng)出現(xiàn)了鈣化的時候,要注意剛才提到的這幾種情況,要查一查鈣磷代謝、查一查甲旁亢、查一查有沒有腫瘤或者骨的溶解引起的高鈣血癥,要查一查是不是過多地服用了保健品,特別是維生素D或者雙磷酸鹽的沉積。如果沒有引起腎的積水或者腎絞痛,是不需要治療的,要找一找有沒有其他的原發(fā)病,發(fā)現(xiàn)病因之后,看看原發(fā)病需要不需要治療。

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