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重度顱腦損傷的診療指南

顱腦損傷 重度顱腦損傷
主講專家
陳為
陳為 主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 顱腦科

簡介:中西醫(yī)結(jié)合治療重型顱腦損傷、腦出血昏迷病人的催醒治療、腦腫瘤的手術(shù)切除及術(shù)后中醫(yī)藥輔助治療;垂體微腺瘤伴高泌乳素血癥的中西醫(yī)結(jié)合治療。
視頻內(nèi)容

重度顱腦損傷最新診療指南主要有以下幾點(diǎn):

第一,是去骨瓣減壓。ⅡA級證據(jù)推薦對發(fā)生彌漫性腦損傷,重型顱腦損傷患者傷后1小時(shí)內(nèi),顱內(nèi)壓升高到2mmHg以上,持續(xù)15分鐘的一線治療無效的,要進(jìn)行雙額骨瓣開顱去骨瓣減壓,可以降低顱內(nèi)壓。第二是推薦行額顳頂去大骨瓣減壓,骨瓣不小于12×15×15厘米,與去小骨瓣減壓相比,大骨瓣減壓可能顯著降低顱內(nèi)重型顱腦損傷患者的病死率,改善術(shù)后神經(jīng)功能。

第二,預(yù)防亞低溫治療,這是ⅡB級推薦證據(jù),早期短時(shí)程使用亞低溫治療。

第三,高滲性治療即藥物治療。

第四,腦脊液引流。

第五,通氣治療。

第六,麻醉鎮(zhèn)痛。

主要是這幾點(diǎn)。

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