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腎小球濾過率減少是什么問題

腎小球 腎小球濾過率
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第六醫(yī)院 腎內科

簡介:長期從事腎內科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術。
視頻內容

腎小球濾過率下降,意味著血肌酐升高,也就意味腎功能在下降。

腎小球濾過率減少是腎功能的體現。但是在臨床上,測定腎小球濾過率是非常困難的,只能用其他的方法來替代,這就需要用其他的能夠反映腎臟的指標。肌酐清除率常常用來替代腎小球濾過率,也就是腎小球濾過率的下降,就意味著血肌酐升高。也可以反過來講,如果病人測定的腎功能中尿素氮升高、肌酐升高、胱抑素C升高,也就意味著腎小球濾過率下降,也就意味著腎功能在下降。

常見的原因前三位的是腎小球腎炎、糖尿病、高血壓,如果到醫(yī)院就診,醫(yī)生做病例篩查的時候,也是首先圍繞著這三個原因去做檢查。除此之外,還有狼瘡、糖尿病或者是藥物,還有少見的自身免疫性疾病,比如抗基底膜抗體陽性、抗磷脂抗體陽性,還有傳染病,比如乙肝、丙肝、艾滋病等都可能導致腎損傷。

值得注意的是,這些年有抗腫瘤的藥叫靶向藥,是通過影響血管內皮形成來治療腫瘤,但是這些藥物也常常引起腎損害,導致大量的蛋白尿、血尿以及腎功能的變化。

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