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于清宏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
簡(jiǎn)介：瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專(zhuān)業(yè)30余年，擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案，極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面，療效卓著，享有盛譽(yù)。
自身免疫系統(tǒng)疾病有多個(gè)系統(tǒng)的受累，總體來(lái)說(shuō)，有幾個(gè)重要的指標(biāo)是不正常的。
診斷的要求是要有抗核抗體陽(yáng)性，這是最主要特征。去分析抗核抗體譜，會(huì)發(fā)現(xiàn)下面具體的抗體，也會(huì)有很多是陽(yáng)性、非特異性的指標(biāo)。特異性抗體包括抗SM抗體，就是抗史密斯抗體、抗雙鏈DNA抗體，史密斯抗體跟疾病活動(dòng)沒(méi)有平行關(guān)系，可能就是陽(yáng)性或者陰性，是個(gè)定性的。但是抗雙鏈抗體，跟疾病活動(dòng)有關(guān)系，如果在活動(dòng)或者是在進(jìn)展，可能就持續(xù)升高，如果病情穩(wěn)定了緩解了，可能就會(huì)降低。
另外，其他的還包括一些非特異性指標(biāo)，非特異性指標(biāo)就是可能其他疾病也會(huì)見(jiàn)到，但在狼瘡的時(shí)候也會(huì)有，像補(bǔ)體會(huì)降低、血沉?xí)黾印反應(yīng)蛋白會(huì)增加，補(bǔ)體中特別是c3會(huì)下降比較明顯。如果梯度越來(lái)越降低，要注意有疾病的發(fā)作或者是復(fù)發(fā)，因?yàn)橛卸鄠€(gè)系統(tǒng)受累，比如血液系統(tǒng)受累，可以看到白細(xì)胞紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板也會(huì)下降。
其次，如果血液系統(tǒng)受累，還要監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)，如果腎臟受累，還有尿蛋白、肌酐、尿素氮這些也會(huì)增高，要評(píng)價(jià)腎臟功能，有些還會(huì)累及到肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)，也會(huì)有一些特殊的抗體，呼吸系統(tǒng)可能看到還有一些炎癥、纖維化相關(guān)的指標(biāo)、骨代謝的相關(guān)指標(biāo)，有一些最常見(jiàn)的，最具特征性的。還要結(jié)合具體的病情和受累的組織器官，要區(qū)別然后做監(jiān)測(cè)，來(lái)使用這些臨床指標(biāo)。
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紅斑狼瘡血液檢查指標(biāo)
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紅斑狼瘡腎炎和紅斑狼瘡的區(qū)...
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紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
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紅斑狼瘡如何預(yù)防
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紅斑狼瘡紅斑
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紅斑狼瘡護(hù)理
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紅斑狼瘡癢
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4項(xiàng)指標(biāo)確診紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡1997ACR分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括有以下這些：第一、頰部紅斑；第二、盤(pán)狀紅斑；第三、光過(guò)敏；第四、口腔潰瘍；第五、關(guān)節(jié)炎；第六、漿膜炎包括有胸膜炎或者是心包炎；第七、腎臟受累，24小時(shí)的尿蛋白定量大于0.5克每2... 詳細(xì)»
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紅斑狼瘡的病因
不同類(lèi)型的紅斑狼瘡所致病的原因不盡相同，在癥狀方面，紅斑狼瘡?fù)ǔ?huì)在皮膚上出現(xiàn)病變，例如各種紅斑、蕁麻疹等等，還有就是皮膚潰爛、發(fā)熱、脫發(fā)等等，那么是什么原因?qū)е碌募t斑狼瘡？下面就介紹幾種紅斑狼瘡的病因。 詳細(xì)»
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紅斑狼瘡的飲食
紅斑狼瘡主要是一種自身免疫性結(jié)締組織病，目前病因尚不明確，主要認(rèn)為與遺傳因素、性激素、環(huán)境因素等造成的或者誘發(fā)的，多見(jiàn)于十五到四十歲的中青年，女性多于男性，一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)診斷治療，在積極治療的同時(shí)還要做好飲食方面的護(hù)理... 詳細(xì)»
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盤(pán)狀紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是自身免疫疾病，可分為新生兒紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡。盤(pán)狀紅斑狼瘡是其中癥狀最輕的一種，主要是侵犯的是人體的皮膚。盤(pán)狀紅斑狼瘡的病因是什么以及患... 詳細(xì)»
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紅斑狼瘡忌口哪些食物
紅斑狼瘡屬于多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，是因?yàn)槎喾N因素相互影響，使自身的組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，丟失自身耐受性，導(dǎo)致機(jī)體免疫調(diào)節(jié)異常的后果，而且女性紅斑狼瘡患者要明顯多于男性。紅斑狼瘡在發(fā)病的時(shí)候可能會(huì)涉及到體內(nèi)... 詳細(xì)»
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