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膽囊炎可以用頭孢嗎

膽囊炎 膽囊炎的治療
主講專家
文君
文君 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 肝膽外科

簡介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
視頻內(nèi)容

膽囊炎發(fā)作的時候分兩大類:有一類病人可能是繼發(fā)有感染的,這種一般可能表現(xiàn)出癥狀比較明顯,可能是右上腹的明顯疼痛或者劍突下查體或者摸肚子,表現(xiàn)出右上腹拒按或者按起來很痛,敲擊肝區(qū)可能出現(xiàn)肝區(qū)的叩擊痛,去做彩超可能是膽囊壁明顯增厚的表現(xiàn)。

查血可能表現(xiàn)出白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高,這時往往提示有膽囊處發(fā)炎而且膽囊有感染,就需要用抗生素。抗生素一般推薦頭孢針對肝臟膽道感染,比較有效的一種抗生素。

輕微一點可以考慮口服,但是,如果是炎癥比較重,往往要建議同時禁食、不能吃飯,同時建議是要靜脈用藥,這時抗感染的效果更好,而且頭孢不是每個人都適合用,要看有沒有青霉素的過敏史,至少在國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院目前是需要做皮試,要皮試陰性以后沒有頭孢過敏才可以用,而且是在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能用頭孢的,而不是隨便想買就去買。

但是對于另外部分病人,只是單純的膽囊炎發(fā)作,可能只是輕微的甚至沒有體征的,而且去查血沒有明顯的白細胞和中性粒細胞升高,這種情況是無菌性炎癥。沒有明確的膽囊感染,不見得也不需要用頭孢。

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