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膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部怎么辦

膽囊結(jié)石 膽囊頸部
主講專家
文君
文君 副主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 肝膽外科

簡介:胰腺癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌等惡性腫瘤的機(jī)器人/腹腔鏡手術(shù)和綜合治療,復(fù)雜肝膽管結(jié)石、胰管結(jié)石的個(gè)體化微創(chuàng)治療,門脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血或脾大脾亢的腹腔鏡治療等。
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結(jié)石卡在膽囊頸部以后,很難再回到正常的位置,除非炎癥不是很重,膽囊水腫也不是很厲害,只是剛剛卡到這個(gè)地方,可能通過體位的改變,劇烈運(yùn)動(dòng)或者有的人從家里來醫(yī)院的過程當(dāng)中坐車劇烈的顛簸,有可能結(jié)石松動(dòng)以后就脫開松下去,但是也有的人通過禁食,然后通過使用抗生素,膽囊水腫消以后結(jié)石發(fā)生松動(dòng)又退回去,這種情況可能會(huì)退回去,但大多數(shù)人膽囊結(jié)石卡在膽囊頸部以后很難退回去,是會(huì)發(fā)生劇烈腹痛,甚至發(fā)生膽囊里面明顯的感染,甚至膽囊里面有積膿,發(fā)生化膿。

往往都建議病人到醫(yī)院治療,然后也要考慮手術(shù)治療,因?yàn)橥ㄟ^藥物的治療很難緩解。而有的人在某個(gè)時(shí)候膽囊可能就不痛了,雖然卡在這,但并不見得是結(jié)石松動(dòng),而是因?yàn)榭ǖ臅r(shí)間久了以后膽囊缺血,膽囊甚至已經(jīng)壞死,這時(shí)更要做手術(shù),也有些人不見得會(huì)發(fā)生壞死,但是膽囊結(jié)石就一直卡在這個(gè)地方,從此以后膽囊也就失去正常的功能,也是要考慮做手術(shù),一般結(jié)石稍微要大一點(diǎn),可能在0.5cm左右甚至更大一點(diǎn)。也有人2~3cm結(jié)石,卡在膽囊頸部。

如果是特別小膽囊結(jié)石,如2~3mm膽囊結(jié)石,一般不會(huì)卡在膽囊頸部。可能會(huì)通過膽囊管,從膽囊管里面排到膽總管里面去,就變成膽總管結(jié)石。或者有的人從膽總管通過時(shí)卡在膽囊管里面,卡在膽囊管里面,排不出去,卡在膽囊頸部。

一般大概在0.5cm或者2~3cm的情況,跟每個(gè)人結(jié)石的大小,還有膽囊頸部的情況有關(guān)系。

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