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輸尿管腫瘤手術(shù)必須切除腎臟嗎?

輸尿管腫瘤 手術(shù) 切除腎臟
主講專家
楊建安
楊建安 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 泌尿腫瘤外科

簡(jiǎn)介:泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤的診斷和治療,尤其對(duì)陰莖癌、前列腺癌及膀胱癌的綜合治療有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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對(duì)于輸尿管腫瘤而言,原則上不僅要切除腎臟,還要切除輸尿管的全長(zhǎng),包括匯入膀胱的輸尿管開(kāi)口部分,這種切除方式被稱為袖套狀切除。這是標(biāo)準(zhǔn)的治療方法,完整地稱為半尿路切除。

由于輸尿管腫瘤和腎盂腫瘤具有多中心性,即使切除了這部分,再重建后仍有可能出現(xiàn)再次復(fù)發(fā)的情況。因此,為了根治手術(shù),可能需要進(jìn)行半尿路切除。

當(dāng)然,對(duì)于某些特定病人,如腎功能較差、對(duì)側(cè)腎功能也較差、年老體弱或腫瘤位于輸尿管下段靠近膀胱的情況,經(jīng)過(guò)選擇,也可以進(jìn)行保留腎臟的手術(shù)。但需要注意的是,這種手術(shù)可能具有較高的復(fù)發(fā)率。

因此,在進(jìn)行手術(shù)決策前,需要全面評(píng)估患者的具體情況,再進(jìn)行具體的處理。

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