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陳麗 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
簡(jiǎn)介:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺部感染性疾病、哮喘等急慢性呼吸道疾病的診治,對(duì)呼吸衰竭等危重癥的救治具有豐富經(jīng)驗(yàn);熟練掌握常規(guī)及超聲支氣管鏡檢查技術(shù)和經(jīng)支氣管鏡介入治療、經(jīng)皮穿刺肺活檢、胸膜活檢、機(jī)械通氣等呼吸專業(yè)領(lǐng)域診療技術(shù)。
如何處理ANCA相關(guān)性感染控制不佳的問(wèn)題,這是一個(gè)涉及多個(gè)學(xué)科的難題。當(dāng)ANCA相關(guān)性的肺炎合并的感染難以控制時(shí),問(wèn)題尤為嚴(yán)重。首先,必須控制血管炎的病情。在此基礎(chǔ)上,找到有效的病原體是關(guān)鍵。
建議進(jìn)行氣管鏡檢查,其主要目的是沖洗出深部的痰液。首先,痰液可以送往醫(yī)院培養(yǎng),以確定具體的菌種。其次,進(jìn)行基因測(cè)序,以明確感染的具體菌種。這樣,才能更快地找到病原學(xué),從而進(jìn)行更有效的治療。
ANCA相關(guān)血管炎導(dǎo)致的肺損傷及其合并的炎癥在治療上更具挑戰(zhàn)性,不僅難度增加,治療時(shí)間也可能更長(zhǎng)。在治療期間,還可能合并其他感染,這是因?yàn)锳NCA相關(guān)性血管炎的治療通常涉及激素或免疫制劑的使用,這些藥物可能導(dǎo)致機(jī)體免疫力紊亂,從而容易合并其他感染,如真菌或耐藥菌感染。
因此,治療的難度相對(duì)較大。建議前往具有相應(yīng)資質(zhì)的呼吸??七M(jìn)行進(jìn)一步治療。
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