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醫(yī)生建議穿刺病理活檢是不是結(jié)節(jié)可能惡性?

穿刺病理活檢 良性 鉬靶 彩超 結(jié)節(jié)
主講專家
吳劍
吳劍 主任醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院 乳腺甲狀腺科

簡介:乳腺、甲狀腺??萍膊〉脑\斷手術(shù)治療,特別是乳腺癌的綜合治療、乳腺甲狀腺腔鏡微創(chuàng)外科、甲狀腺腫瘤外科規(guī)范治療,乳腺癌術(shù)后乳房重建技術(shù)、乳房美容整形外科技術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融技術(shù)。
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為了了解病灶的性質(zhì)和進行診斷,通常需要做穿刺病理活檢。當醫(yī)生建議進行此項檢查時,這通常意味著醫(yī)生認為該結(jié)節(jié)可能并非良性。例如,若結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、后方回聲衰減,并伴有鈣化灶且觸感較硬,醫(yī)生會建議在超聲引導下進行穿刺病理活檢。

有時,彩超可能無法清晰顯示部分結(jié)節(jié),但在鉬靶或X光檢查下,若觀察到異常的鈣化或腫瘤病灶,醫(yī)生可能會建議在鉬靶引導下進行穿刺病理活檢或直接定位切除后進行病理活檢。

若鉬靶和彩超均無法觀測到異常,但磁共振檢查顯示局部病灶異常,需在磁共振引導下進行活檢。

大多數(shù)情況下,穿刺病理活檢可在超聲引導下完成。僅有少數(shù)情況下,需在鉬靶或核磁共振引導下進行,這通常更為復雜。其中,磁共振引導下的穿刺病理活檢最為復雜,需要特殊設(shè)備和環(huán)境。

對于較小的乳腺結(jié)節(jié),若穿刺活檢困難,如結(jié)節(jié)僅3-5mm大小,則穿刺活檢難以實現(xiàn)。此時,建議在超聲引導下采用真空旋切方式切除結(jié)節(jié),并進行病理活檢。

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