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乙肝疫苗一般可以在醫(yī)院或防疫站打。乙肝疫苗的作用是預(yù)防乙肝病毒感染，主要是通過激活人體免疫系統(tǒng)來產(chǎn)生針對乙肝病毒的防御機制。疫苗中含有乙肝表面抗原，人體接種后，免疫系統(tǒng)會識別這些抗原并產(chǎn)生特異性的抗體，如果體內(nèi)有乙肝病毒，會與抗體接觸時迅速識別并結(jié)合病毒顆粒，阻止病毒進入人體細胞，從而防止感染。乙肝病毒是一種可以引起肝炎、肝硬化和肝癌等嚴重肝臟疾病的病原體，接種乙肝疫苗可以提供免疫保護，降低感染乙肝病毒的風險，并減少乙肝相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生

辦理健康證需要檢測肝功能，肝功能主要看轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)氨酶要在正常范圍以內(nèi)，而轉(zhuǎn)氨酶的參考范圍一般是小于50μmol/L，如果轉(zhuǎn)氨酶偏高了，這種情況可能就無法辦理健康證。所以如果化驗肝功能轉(zhuǎn)氨酶偏高，通常需要注意的是休息好，不喝酒，不熬夜，偏高比較明顯，可以加用護肝的藥物護肝治療，通過控制住轉(zhuǎn)氨酶降到參考范圍以內(nèi)，就可以通過健康證的體檢。如果轉(zhuǎn)氨酶偏高了，特別是大于兩倍異常，比如說大于80μmol/L或者100μmol/L以上的，這種情況是肯定無法通過體檢。

丙肝RNA指的是檢測丙肝病毒RNA，也就是檢測血液是否含有丙肝病毒，只要曾經(jīng)感染過丙肝，檢測丙肝抗體是陽性的，丙肝病毒RNA陽性說明丙肝病毒活動，就需要治療。然而感染丙肝通常沒有典型的臨床癥狀，確診感染了丙肝需要抗病毒治療，以前治療丙肝，主要是使用干擾素，加利巴韋林抗病毒，目前口服小分子抗病毒藥物三個月可以根治丙肝，治愈率90%以上。治療后RNA陰性不反彈就認為治愈。

肝病患者出現(xiàn)尿黃的癥狀，這是因為肝功能損害導(dǎo)致的，是膽紅素升高引起的。一般為病毒性肝炎、藥物性或酒精性肝炎等病因所致，需要查明病因?qū)Σ∫蛑委?，并保肝、降酶、退黃等處理，一般等肝功能改善了。尿黃癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)的。需要警惕一部分肝病患者可能會合并梗阻性黃疸，這樣的患者也會出現(xiàn)尿黃癥狀，并且尿黃會進行性加重，一般需要做膽道磁共振檢查來明確。

肝癌晚期嘔吐考慮是門靜脈高壓、肝功能下降、腦轉(zhuǎn)移等原因所引起，可針對情況采取處理措施。1、門靜脈高壓：肝癌晚期因為癌組織比較大，容易壓迫到門靜脈，造成門靜脈高壓，引起胃腸道充血、水腫，使消化道能力下降出現(xiàn)嘔吐。若可以進行手術(shù)，應(yīng)及時采取手術(shù)治療，以此可以解除門靜脈高壓的情況，緩解上述癥狀。2、肝功能下降：肝癌晚期會造成肝功能下降，而肝臟又是人體的消化器官，能夠分泌機體的膽汁，當出現(xiàn)肝功能下降時，會嚴重影響到機體的消化功能引起嘔吐

小三陽肝功能正常DNA陽說明患者身體內(nèi)可能還存在一定的乙肝病毒，所以需要進一步的進行治療。小三陽多是由于感染了乙型肝炎病毒而引起，部分患者也可能是由于身體過度的疲勞而導(dǎo)致，這種情況可能會導(dǎo)致人體的免疫力下降從而更容易受到感染，常見癥狀主要會出現(xiàn)全身無力、食欲減退、腹脹以及肝部疼痛的現(xiàn)象。如果小三陽肝功正常DNA陽，可能體內(nèi)還存在乙型肝炎病毒，所以可能會發(fā)生復(fù)制的情況，應(yīng)進一步遵醫(yī)囑通過雙環(huán)醇片、恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進行治療。

轉(zhuǎn)氨酶偏高不贊成過分劇烈的運動。因為轉(zhuǎn)氨酶升高通常就提示肝臟有損傷，肝臟是有炎癥的，這個時候如果進行劇烈的運動、進行跑步會加重肝臟的負擔，減少肝臟的血流對病情的修復(fù)是不利的。轉(zhuǎn)氨酶升高的患者要根據(jù)患者的實際情況來進行相應(yīng)的處理，比如要找出病因：如果是熬夜勞累所導(dǎo)致的就要休息好；如果是喝酒所導(dǎo)致的就要停止喝酒；肥胖的人群要進行減肥，降低體重，在這個過程當中要修養(yǎng)好等肝臟功能正常之后再來進行跑步運動。

怎么防傳染。肝硬化腹水引起的病因比較多，常見的是乙肝病毒引起來的，其次是丙肝的感染，還有酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化腹水。如果是乙肝和丙肝引起的肝硬化腹水，這種情況可能傳染乙肝、丙肝。但是這些傳染之后不一定會引起肝硬化腹水，而如果是酒精性肝病引起的肝硬化腹水，這個是不傳染的。怎么預(yù)防乙肝或者丙肝引起的肝硬化腹水，關(guān)鍵是預(yù)防傳染到乙肝和丙肝。乙肝可以注射乙肝疫苗預(yù)防，丙肝的話，關(guān)鍵是不要發(fā)生高危性行為以及吸毒共用注射器。

每家醫(yī)院的肝功能檢測的正常范圍值并不相同，絕大部分醫(yī)院的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常范圍上限為40，有部分醫(yī)院肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶上限為52。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶51超出正常范圍就說明有肝細胞損害。我們應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行進一步的檢查，明確谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，根據(jù)病情的不同種類進行下一步的治療方案。

在進行乙肝兩對半檢查的時候，第四項是陽性的，這就提示體曾經(jīng)是感染過乙肝病毒的接觸過乙肝病毒的。但是現(xiàn)在身體的表面抗原是陰性的，這就提示現(xiàn)在身體不存在乙肝病毒的感染，單純的第四項陽性這也是正常的情況。不是乙肝病毒感染者的標志進行定期的隨訪檢查就可以，如果乙肝表面抗原也是陽性的那就是乙肝病毒感染者的標志，就需要按照乙肝病毒攜帶者來進行管理。

轉(zhuǎn)氨酶指的是谷丙轉(zhuǎn)酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶。檢測轉(zhuǎn)氨酶85，考慮輕度的肝炎，這種情況，建議常規(guī)加用護肝藥物護肝，平時休息好，不喝酒，不熬夜，需要去肝病科進一步檢測乙肝兩對半，乙肝病毒DNA，肝炎標志物，做上腹部彩超或者CT明確是乙肝患者還是其他原因?qū)е碌母窝?。如果是乙肝?dǎo)致的護肝效果不佳，還需要常規(guī)加用抗病毒的藥物抗病毒治療，如果是其他原因?qū)е碌母窝祝话憬?jīng)過護肝治療，大部分轉(zhuǎn)氨酶可以恢復(fù)正常。

乙肝一三陽性，一般提示乙肝表面抗原陽性，乙肝e抗原陽性，也是俗稱大三陽的一種，說明病毒復(fù)制比較活躍，傳染性比較強。當然需要注意排除實驗室的誤差，建議做乙肝五項指標定量檢查。對于這樣的患者，還需要結(jié)合肝功能情況，以決定是否需要進行治療，如果肝功能是正常的，一般動態(tài)的監(jiān)測五項指標變化情況，如果肝功能是不正常的，需要給予保肝、降酶等處理。

肝病患者出現(xiàn)腹脹大多是因為肝功能損害導(dǎo)致的，這樣的患者主要是給予保肝、降酶等處理，等肝功能改善以后腹脹癥狀會逐漸消失的。當然也需要警惕合并有腹腔積液的可能，需要進一步的做腹水彩超等檢查，如果合并有腹水需要使用利尿劑。并且需要輸人血白蛋白，或新鮮血漿，以加強支持治療。

乙肝甲胎蛋白升高可能是飲食因素、肝功能損傷、肝臟腫瘤的原因造成，要查找原因?qū)ΠY治療。1、飲食因素：如果在日常生活當中經(jīng)常暴飲暴食，或者吃一些油膩性的食物，很可能會對肝功能造成影響，伴隨甲胎蛋白升高現(xiàn)象，需要通過合理的飲食習慣進行調(diào)整。2、肝功能損傷：乙肝的患者如果便中已經(jīng)導(dǎo)致肝功能損傷的現(xiàn)象，也會伴隨甲胎蛋白偏高，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用保肝藥物治療，比如護肝片、保肝丸等

乙肝病毒十的三次方，它的意思表達的是乙肝病毒低水平復(fù)制。一般檢測線以下的乙肝病毒復(fù)制量稱之為病毒陰性檢測線，通?？傻陀?000或低于500。目前絕大部分醫(yī)院的檢測線為低于500，因此乙肝十的三次方的病毒也就屬于低水平的復(fù)制。在這個時期乙肝病毒攜帶的人群傳染性比較低，肝功能可保持長期的穩(wěn)定，因此暫時可以不需要接受抗病毒的治療。

乙肝吐血的原因有很多種，比如飲食因素、生活因素、病情惡化等。1、飲食因素：乙肝患者吐血跟飲食因素也是有關(guān)系的，比如在進食了過多辛辣和刺激性食物的情況下，有可能會導(dǎo)致腸道黏膜受到刺激，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)吐血，一般可以通過飲食調(diào)理的方法來進行改善。2、生活因素：乙肝患者吐血跟生活因素也是有關(guān)系，比如在勞累過度或者是心理壓力過大的情況下，有可能會導(dǎo)致乙肝患者病情恢復(fù)和控制受到影響，導(dǎo)致病情加重，也會使患者出現(xiàn)吐血，應(yīng)該調(diào)整生活方式

乙肝指的是乙型病毒性肝炎。如果感染乙肝是大三陽，傳染性比較強，檢測乙肝病毒DNA通常是七次方左右。檢測乙肝病毒DNA是低于檢測下限，通常是2次方以內(nèi)，這種情況基本上沒有傳染性。如果檢測的是乙肝病毒高靈敏度DNA是低于檢測下限的結(jié)果，通常是小于20左右，這種情況考慮沒有傳染性。如果感染乙肝傳染性比較強，同時化驗肝功能，或者上腹部彩超異常，考慮乙肝患者需要規(guī)范治療。

肝臟硬度檢測得正常參考值范圍是2.8至7.4kPa，需要注意的是判斷肝硬度檢測數(shù)檢查結(jié)果是需要結(jié)合患者的肝功能，上腹部B超等檢查綜合來判斷。當肝臟硬度小于7.4，可以排除進展性肝纖維化；大于9.4，可以診斷為肝纖維化；大于12.4KPa時可以診斷為進展性肝纖維化；大于17.5時可以診斷為肝硬化。

丙肝指的是丙型病毒性肝炎，主要是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播而來，血液傳播的話需要有新鮮的血液接觸自己破皮，甚至出血的傷口才可能傳染，一般來講傳播丙肝的話，一般要0.1毫升左右的血液接觸新鮮的傷口才有一定傳播丙肝的幾率。目前感染丙肝主要是通過高危性行為以及吸毒共用注射器傳播，如果發(fā)生這些不潔性行為或者吸毒共用注射器，擔心傳染丙肝的話，一般需要過三個月、六個月檢測丙肝抗體明確。

如果感染了乙肝是乙肝大三陽的話，這種情況無法注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗的話也無法產(chǎn)生抗體，如果已經(jīng)感染乙肝是乙肝大三陽，這種情況再注射乙肝疫苗是沒有作用的，無法產(chǎn)生保護性抗體，大三陽患者家屬可以考慮打乙肝疫苗預(yù)防感染。