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肝病科專家文章

入職乙肝五項體檢

在入職體檢的時候一般來說并不會包括乙肝五項,現(xiàn)在都不允許進行乙肝的檢測了,在入職體檢的時候不能檢查乙肝五項,也不能檢查乙肝,DNA,這是為了避免對乙肝產(chǎn)生歧視。所以,乙肝感染者,如果肝臟功能正常,其它的各項指標(biāo)正常的話就可以順利的通過入職體檢,但是自己要進進行定期的復(fù)查,要進行定期的隨訪,出現(xiàn)的問題要進行及時的治療和處理。

乙肝25陽性

乙肝25陽性指的是乙肝表面抗體陽性、乙肝核心抗體陽性,它提示既往感染過乙肝病毒,目前處于恢復(fù)期。并且已經(jīng)產(chǎn)生了保護性抗體是不會得乙肝的,當(dāng)然也需要定期的復(fù)查乙肝五項指標(biāo)定量,以觀察乙肝表面抗體數(shù)值的變化。對于預(yù)防乙肝目前最主要的方式就是接種乙肝疫苗,接種乙肝疫苗的目的就是讓機體產(chǎn)生乙肝表面抗體。

肝病會浮腫嗎

要看具體的情況,肝硬化容易導(dǎo)致低蛋白血癥,從而容易出現(xiàn)浮腫。在非肝硬化或肝硬化代償期不會出現(xiàn)明顯的浮腫,有肝病而出現(xiàn)的浮腫就提示有低蛋白血癥、提示有明顯的該演化時代長這個時候病情是比較嚴(yán)重的,要根據(jù)具體的病因來制定合理的治療方案。如果是病毒型肝炎的,可能要進行抗病毒治療,一定要結(jié)合實際情況來進行相應(yīng)的治療和處理。

乙肝第三項是陽性

乙肝第三項是陽性,一般是指乙肝五項這個檢查,乙肝五項按照正常的順序進行排列,第3項會使乙肝e抗原。e抗原陽性,一般會伴隨著乙肝表面抗原與核心抗體陽性,也就是大三陽的狀態(tài),乙肝病毒感染人體之后,如果病毒復(fù)制的比較活躍,血液中的乙肝病毒DNA定量比較高,那么往往會表現(xiàn)出大三陽的乙肝五項來。這時候僅僅表明病毒的復(fù)制量比較多,并不能夠表明肝臟是否也受到了損傷,以及損傷到什么程度

乙肝病毒dna定量高代表什么

乙肝病毒DNA定量高提示體內(nèi)病毒數(shù)量比較高,傳染性也比較強,這樣的患者還需要檢查肝功能、乙肝五項指標(biāo)定量、肝臟B超等指標(biāo),以明確是否需要治療。不是所有的乙肝DNA定量高的患者都需要治療的,一部分是乙肝病毒攜帶者,不需要抗病毒治療,以定期復(fù)查為主,一部分是慢性乙肝患者,會有乙肝病毒的活動,是需要抗病毒治療的,大部分患者都需要長期用藥。

谷丙正常值是多少

谷丙也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值一般是低于40IU/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能常用的檢測項目之一,谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝細(xì)胞損傷時釋放入血,是目前臨床上反應(yīng)肝細(xì)胞功能最常用的指標(biāo),對肝病的特異性較高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以在病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎以及感染中毒性肝炎時均可以導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶以外,還要了解谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、血氨、血糖等多項指標(biāo),綜合多項檢查才能正確評估肝功能的狀態(tài)。

乙肝化驗結(jié)果

乙肝化驗結(jié)果要需要結(jié)合肝功能的檢查,肝病毒的檢查,甲胎蛋白的檢查,乙肝兩對半的檢查以及肝臟影像學(xué)的檢查。首先,需要將這幾項報告報告結(jié)合起來看,如果肝臟彩超沒有肝硬化的表現(xiàn),肝功能穩(wěn)定,病毒無論是陽性或陰性,這種人群都不需要接受抗病毒治療。此外,已經(jīng)發(fā)病的肝炎人群,評估病情時也需要進行這些檢查,乙肝患者,每3-6個月都要進行一次肝功能,病毒開蛋白兩對半定量,以及肝臟相關(guān)的檢查。

乙肝疫苗打完多久可以查抗體

乙肝疫苗是乙型肝炎病毒疫苗的簡稱,通常分三次接種,第三次接種后需間隔一個月左右才可以查抗體。乙型肝炎病毒疫苗能夠預(yù)防乙型肝炎,適用于未感染乙肝病毒或未接種疫苗容易感染的人群,通常按照0、1、6月進行疫苗接種,待6個月第三次乙型肝炎病毒疫苗接種后不能立即查抗體,此時疫苗還未全部發(fā)揮作用,需要經(jīng)過一個月左右通過篩查乙肝五項,來觀察體內(nèi)是否形成乙肝抗體。個別人群在接種乙型肝炎病毒疫苗后不產(chǎn)生抗體,對此需及時去醫(yī)院進行加強針注射。

中藥引起的轉(zhuǎn)氨酶升高可以恢復(fù)嗎

臨床上可以碰到很多由于吃中藥,導(dǎo)致的一個轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,也就是臨床上常常稱之為藥物性肝損傷,臨床常見的中成藥有田七,何首烏,雷公藤等一些中成藥,容易引起一個肝臟損傷,對于中成中草藥引起的肝損傷心一般來說都可以達(dá)到一個很好的臨床治愈。治療的首要關(guān)鍵就是需要及時的停止相關(guān)的一個可能,引起肝損傷的一個中藥治療停藥后,需要及時的給予護肝降酶的治療,同時可予以小劑量的激素抗過敏治療,對于多久恢復(fù)一般要看患者用藥時間,以及肝臟損傷的程度,一般來說,早期及時發(fā)現(xiàn),都可以達(dá)到一個很好的治愈目的。

乙肝多久發(fā)病

乙肝指的是乙型病毒性肝炎,大部分人感染乙肝只是乙肝病毒攜帶者,可能終身不發(fā)病,成為乙肝肝炎患者的還是少數(shù)。而成年人如果沒有抗體,通過血液接觸、性接觸感染乙肝病毒的話,這種情況可能需要一個月到兩個月發(fā)展為急性乙型肝炎,這種情況90%的成年人可以通過自身免疫力把乙肝病毒給清除掉,而不會轉(zhuǎn)為慢性乙肝,只有10%的人會轉(zhuǎn)為慢性乙肝,成為乙肝病毒的攜帶者,或者是乙肝患者。如果是慢性乙肝的感染,乙肝發(fā)病的話,需要根據(jù)病情給予規(guī)范的治療,一般達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn),需要抗病毒治療。

肝內(nèi)鈣化灶可以當(dāng)兵嗎

肝內(nèi)鈣化灶的話,一般都是肝臟的良性病變。一般來說,其鈣化灶如果不是很大的話,都不影響肝功能的改變,因此,對于當(dāng)兵體檢的話是不影響的。對于肝內(nèi)有鈣化灶的話,往往沒有任何的癥狀,很多人都是因常規(guī)的體檢時被發(fā)現(xiàn)。鈣化灶可能是一個血管的鈣化影,或者是之前肝內(nèi)結(jié)石遺留下來的鈣化一樣的病變。對于這個病變的話,一般不需要太擔(dān)心,臨床上定期隨訪復(fù)查就可以,評估其鈣化灶有沒有增大的趨勢,如果沒有動態(tài)的一個變化的話,不需要進行一個干預(yù)治療。

總膽紅素25嚴(yán)重嗎

總膽紅素是用于化驗判斷是否有黃疸的檢測,而總膽紅素的參考范圍一般是小于21,如果檢測總膽紅素數(shù)值是25,這種情況不嚴(yán)重只是偏高幾個單位。如果總膽紅素數(shù)值大于40,這種情況鞏膜可以發(fā)現(xiàn)黃染,而總膽紅素數(shù)值如果大于100這種情況就比較嚴(yán)重了,可能有比較嚴(yán)重的肝炎導(dǎo)致的,或者是其他的梗阻性黃疸引起的總膽紅素偏高需要盡早的治療。

乙肝患者可以生吃大蒜嗎

乙肝患者如果偶爾生吃大蒜是可以的,不建議大量或長期食用的。對于乙肝患者飲食以清淡易消化為主,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,以補充足夠的維生素和膳食纖維,不建議吃辛辣刺激性的食物,一些高脂肪的食物也盡量少食用。對于乙肝患者最重要的是需要治療,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的感染科就診,根據(jù)患者的具體病情選擇合適的抗病毒治療方案,大部分患者經(jīng)過積極的治療以后,病情是非常穩(wěn)定的。

在社區(qū)能體檢乙肝五項嗎

乙肝五項檢查,主要是包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體還有乙肝核心抗體這五項。乙肝五項的檢查,主要是為了明確人體是否存在乙肝感染。同時,對乙肝是否存在免疫力,這是一個常規(guī)的檢查,在一般醫(yī)院都可以進行,有的社區(qū)醫(yī)院也可以做。如果檢查乙肝五項當(dāng)中,乙肝表面抗原陽性,需要進一步完善肝功能HBVdna等,這種情況,就需要到正規(guī)的,包括有感染科??频尼t(yī)院進行檢查,如果有異常,需要到專科診治。

乙肝小三陽吃中藥能治好嗎

乙肝小三陽吃中藥是不能治好的,服用中藥可能會使肝功能轉(zhuǎn)為正常,但乙肝病毒仍在體內(nèi),目前中藥抗病毒的作用是非常有限的,對于乙肝小三陽患者如果有抗病毒治療的指征,需要及時的用藥。目前以西藥為主,主要的藥物有干擾素和核苷類似物,根據(jù)患者的具體病情來選擇合適的治療方案。大部分患者經(jīng)過積極的治療以后,病情是非常穩(wěn)定的,但一般需要長期用藥。

肝臟欠均勻改變是什么意思

在上腹部B超或者是上腹部CT等影像學(xué)檢查時,臨床診斷報告顯示肝臟密度欠均勻,一般提示可能與脂肪肝、早期的肝纖維化、或者是肝硬化,以及其他的肝臟病變相關(guān)。除了影像學(xué)檢查,我們還需要了解患者既往的病史,例如是否有乙肝病史,是否有長期飲酒史,或者是血吸蟲病史,同時要了解患者肝功能,凝血象,病毒性肝炎等相關(guān)檢查,以進一步明確患者肝臟密度欠均勻的原因。必要時可以通過肝臟的增強CT或者是肝臟的磁共振檢查,來進一步明確肝臟病變的性質(zhì)。

氨基轉(zhuǎn)移酶高

氨基轉(zhuǎn)移酶高一般指的是,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)酶升高,谷丙轉(zhuǎn)酶升高,大部分和肝細(xì)胞損傷和肝臟的炎癥,有很大的關(guān)系。谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高和肝細(xì)胞的損傷,還有和心肌細(xì)胞的損傷,以及其他平滑肌細(xì)胞的損傷,有很大的聯(lián)系。出現(xiàn)了氨基轉(zhuǎn)移酶升高之后,要找出病因,去除病因,并且針對性的對癥綜合處理,如果是肝臟功能不正常,要加強護肝降酶等綜合處理。

乙型肝炎病毒dna定量是什么

乙型肝炎病毒DNA是用于檢測,血液中是否含有乙肝病毒的化驗。大部分醫(yī)院檢測乙型肝炎病毒DNA的參考值是小于100,如果大于100,可以看到具體的數(shù)值。通常乙肝病毒DNA大于100說明是陽性,檢測到乙肝病毒,這種情況考慮感染了乙肝。是否需要治療,關(guān)鍵看肝功能和上腹部彩超的結(jié)果,如果這些化驗檢查正常,考慮乙肝病毒攜帶者,可以先不治療,暫時觀察,平時休息好,不喝酒,不熬夜。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶74嚴(yán)重嗎

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測的檢測項目,參考范圍是小于50,檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶74偏高,但是不嚴(yán)重,只是輕度肝炎。引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高,常見的因素有熬夜、喝酒、疲勞、感冒。如果長期谷丙轉(zhuǎn)氨酶高,需要考慮有沒有乙肝、丙肝、藥物性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎肝病。盡早去醫(yī)院肝病科,加用護肝藥護肝治療,同時明確轉(zhuǎn)氨酶高的病因。

肝功ast偏高什么意思

肝功能AST指的是谷草轉(zhuǎn)氨酶,是肝功能檢測里面比較重要的一個化驗,一般來講谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi),如果肝臟有炎癥,肝細(xì)胞出現(xiàn)壞死的話,肝細(xì)胞內(nèi)的谷草轉(zhuǎn)氨酶會釋放入血液,導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高。這種情況需要根據(jù)病情給予護肝的藥物,如果只是偏高一點,建議休息好,不喝酒,不熬夜,過兩周到一個月復(fù)查肝功能,如果偏高比較多,需要進一步檢測乙肝兩對半、肝炎標(biāo)志物,同時做上腹部彩超明確谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的病因。

名醫(yī)問答

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劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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