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肝病科專家文章

乙肝核心抗體陽性其他是陰性

乙肝核心抗體是提示機(jī)體是否感染乙型肝炎病毒,以及病毒當(dāng)前是否有傳染性的物質(zhì)。乙肝核心抗體陽性其他四項(xiàng)是陰性可能存在三種情況,通常提示既往感染過乙型肝炎病毒但是未能測出乙肝表面抗體,處于乙肝恢復(fù)期乙肝表面抗原已消失但是乙肝表面抗體還未出現(xiàn),為乙肝表面抗原攜帶者但是無疾病癥狀。1、既往感染過乙型肝炎病毒但是未能測出乙肝表面抗體:機(jī)體曾經(jīng)感染過乙型肝炎病毒,但是在進(jìn)行乙肝兩對半檢查時,沒有在身體中檢查出乙肝表面抗體,說明身體不具備再次抵抗乙型肝炎病毒的能力

寶寶出生打了乙肝免疫球蛋白還會被傳染嗎

需要了解寶寶出生前是否已經(jīng)感染了乙肝病毒。例如,如果產(chǎn)婦攜帶乙肝病毒,則可能通過宮內(nèi)感染和圍生期傳染乙肝病毒給胎兒;宮內(nèi)感染,一般是只經(jīng)過胎盤傳染病毒給嬰兒。圍生期或者是分娩過程也是母嬰傳播的主要方式,因破損的皮膚或者黏膜接觸母親的血液,羊水或者是陰道分泌物而被感染。如果母親并不攜帶有乙肝病毒,寶寶出生以后接種乙肝免疫球蛋白以后,還要接種乙肝疫苗,產(chǎn)生乙肝表面抗體以后才會完全避免乙肝病毒的感染。

什么是肝臟多發(fā)低密度灶

肝臟多發(fā)低密度灶是CT檢查當(dāng)中常出現(xiàn)的一個描述。最常見的就是肝囊腫,肝囊腫也是最常見的良性腫瘤,很多都是先天性的原因造成肝囊腫,還有可能是肝血管瘤,也不能排除肝臟的惡性腫瘤。除了影像學(xué),我們還要了解病人有沒有乙肝病史,有沒有肝硬化,是否有長期飲酒史。建議這個患者進(jìn)一步完善甲胎蛋白,上腹部肝臟的增強(qiáng)CT,上腹部增強(qiáng)MIR檢查,進(jìn)一步排除。

肝膽切除后有什么影響

肝臟切除以后的影響是根據(jù)肝臟切除的大小有關(guān)系,如果肝臟切除一半,肝臟可以通過自身的再生能力恢復(fù)到正常的大小而保持功能的完整。但是切除肝臟以后我們還要盡量避免服用對肝臟有損傷的藥物,因?yàn)槟懩沂菣C(jī)體濃縮儲存膽汁的器官,切除以后很多人會出現(xiàn)腹瀉。有少部分人會出現(xiàn)反流性食管炎、反流性胃炎等,也有部分人群切除膽囊沒有明顯的影響。

乙肝經(jīng)常喝酒

乙型肝炎病毒感染的人群,經(jīng)常喝酒會造成疾病的加重或者加快疾病的發(fā)展,酒精在進(jìn)入人體后必須通過肝臟的解毒,代謝以及要吸收才能掙酒精代謝出體外。這個的過程中,酒精就會對我們的肝細(xì)胞造成直接的損害。因此,乙肝病毒感染者無論肝功能是正常還是不正常的情況下,都是絕對不能喝酒的,長期喝酒一定會造成酒精對肝細(xì)胞的損傷而導(dǎo)致基礎(chǔ)病的加重。因此,乙肝患者必須戒酒。

乙肝病毒基因分型是怎樣呢

一般情況下根據(jù)S基因的列序,乙型肝炎病毒基因型大多數(shù)可以分為8型,是從A型到H型。乙肝病毒分為不同的類型,在平時生活當(dāng)中因?yàn)楦鞯貐^(qū)的環(huán)境以及,各種生活方面的因素,患有此疾病的類型會不一樣,如果出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛以及發(fā)熱等不良的癥狀,需要先到醫(yī)院就診,讓專業(yè)醫(yī)生做檢查,可以明確出患有的乙型肝炎類型,在我國比較多見的乙型肝炎病毒主要是B型和C型,也可能會出現(xiàn)D型或者BC型混合。乙肝疾病需要及時根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用保肝降酶以及抗病毒的藥物治療,比如護(hù)肝片、利巴韋林片、四季抗病毒合劑等。

乙肝兩對半145

乙肝兩對半145陽性指的是乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性,也就是俗稱的小三陽,這樣的患者還需要進(jìn)一步的檢查肝功能、乙肝DNA等相關(guān)指標(biāo)以明確是否需要進(jìn)行抗病毒治療。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高且HBV-DNA升高就需要進(jìn)行抗病毒治療,一般抗病毒治療的時間是比較長的,部分患者需要終身用藥。

乙肝e抗體0.02正常嗎

乙肝指的是乙型肝炎,乙型肝炎e抗體是指對乙型肝炎肝病毒e抗原的抗體反應(yīng),數(shù)值0.02一般是陽性,考慮是不正常的。正常情況下乙型肝炎e抗體數(shù)值0-1是陽性,1以上是陰性,此時是0.02因此是屬于陽性情況,表明已經(jīng)出現(xiàn)了乙型肝炎病毒感染或曾經(jīng)出現(xiàn)過乙型肝炎病毒感染,是不正常的。但是患者的具體情況還需要結(jié)合實(shí)際情況判斷

三七粉對肝臟好嗎

三七粉具有活血化瘀,改善循環(huán)的作用,對于肝臟來說有一定的抗纖維化的作用,三七粉雖然對肝臟有一定的益處,但是使用的時候一定要適量,同時一定要使用正規(guī)的三七粉,如果使用的一些土三七等中藥的話,反而會造成肝臟損害的出現(xiàn)。同時三七粉也不是對所有肝臟疾病都是適合的,對于一些肝硬化的患者或者有凝血功能異常的肝病患者,使用三七粉可能會導(dǎo)致出血傾向的加重,這種情況呢,容易導(dǎo)致大出血的發(fā)生,是比較危險的,所以,三七粉該如何使用,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去咨詢??漆t(yī)生。

孩子有乙肝怎么辦

孩子有乙肝就需要進(jìn)行定期的隨訪檢查,需要定期的檢查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、常規(guī)等著一些指標(biāo)來進(jìn)行綜合的評估。當(dāng)有抗病毒治療適應(yīng)癥的時候,就可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進(jìn)行抗病毒治療,或者也可以選擇干擾素進(jìn)行抗病毒治療。出現(xiàn)了肝臟功能不正常,需要加強(qiáng)護(hù)肝降酶,退黃等綜合對癥處理。

肝功高的癥狀

肝功高指的就是肝功能檢測的指標(biāo)高,一般是谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶高,轉(zhuǎn)氨酶高的話,考慮肝臟有炎癥,而肝炎的癥狀主要是出現(xiàn)乏力,納差,惡心,嘔吐,肝區(qū)隱痛,腹脹,甚至出現(xiàn)眼黃、尿黃這些臨床癥狀。出現(xiàn)這些癥狀,需要考慮是不是肝功能異常,有沒有肝炎,建議去肝病科或者感染科進(jìn)一步抽血檢測乙肝兩對半,肝炎標(biāo)志物,做上腹部彩超或者CT明確病因,如果是乙肝,丙肝這些病毒性肝炎導(dǎo)致的,需要盡早規(guī)范治療。

寶寶查乙肝抗體怎么查

乙肝抗體指的是乙型肝炎病毒抗體,寶寶查乙型肝炎病毒抗體可以通過乙肝兩對半檢查。乙肝兩對半檢查包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗體(抗-HBs,HbsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe,HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc,HbcAb)

新生兒有乙肝怎么辦

新生兒有乙肝就需要結(jié)合實(shí)際情況來看,在新生兒的乙肝當(dāng)中如果肝臟功能正常,可以等到一周歲以后再來進(jìn)行治療。如果肝臟功能不正??梢赃x擇一些護(hù)肝降酶的藥物,反反復(fù)復(fù)的肝臟功能不正常那就需要進(jìn)行抗病毒治療了。如果病情相對平穩(wěn)的得等到滿了一周歲之后然后再來進(jìn)行抗病毒治療,能夠?qū)崿F(xiàn)更高的乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的可能性,需要在比較有經(jīng)驗(yàn)的小兒肝病科的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

什么是丙肝hcvrna

丙肝HCVRNA是丙肝病毒復(fù)制活動的直接標(biāo)志。丙型肝炎病毒可以通過輸血、血制品,針刺,注射,血液透析,骨髓移植而感染病毒,丙肝病毒屬于RNA病毒,一般在發(fā)現(xiàn)丙肝抗體陽性后,會建議患者進(jìn)一步完善丙肝核酸檢測,也就是HCVRNA,肝功能,以及上腹部B超檢查了解有無肝硬化或者肝纖維化。如果HCVRNA陽性則提示丙肝病毒復(fù)制活躍,需要抗病毒治療,目前臨床上可以予以口服DAA直接抗病毒藥物治療,具體療程根據(jù)有無肝硬化療程大約是三個月至六個月不等

鐵蛋白高,肝功能正常

鐵蛋白高肝功能正常,可能與飲食不當(dāng)、病毒性肝炎、缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān),需盡早明確原因,選擇相應(yīng)的治療措施。1、飲食不當(dāng):日常飲食不規(guī)律或長時間挑食偏食,導(dǎo)致飲食中缺乏高蛋白質(zhì)及維生素,影響體內(nèi)鐵蛋白水平,出現(xiàn)升高現(xiàn)象,但肝功能處在正常狀態(tài)。一般不用特殊處理,但要注意日常飲食調(diào)節(jié),適當(dāng)調(diào)理能夠逐漸恢復(fù)。2、病毒性肝炎:受病毒長時間刺激,導(dǎo)致肝細(xì)胞受到損害,使鐵蛋白釋放進(jìn)入到血液,因此鐵蛋白水平升高。但肝臟代償功能良好,在癥狀輕微時肝功能無異常

哪些中藥能夠降低轉(zhuǎn)氨酶

改善和恢復(fù)肝功能的藥物,包括有非特型的護(hù)肝降酶藥和退黃藥,其中有多種中藥可以降低轉(zhuǎn)氨酶,如五味子類,聯(lián)苯雙酯等,甘草酸提取物如甘草酸苷,甘草等等,還有垂盆草,齊墩果酸等有強(qiáng)降酶的作用,但是部分病人停藥后,有轉(zhuǎn)氨酶反跳現(xiàn)象,所以在起效后應(yīng)逐漸減量直至停藥。另外,服用中藥能夠降低轉(zhuǎn)氨酶,但是一定要根除導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶增高的原因,例如,如果是某些藥物導(dǎo)致的肝功能損害,轉(zhuǎn)氨酶增高,應(yīng)停用導(dǎo)致肝損藥物,如果是酒精性肝病引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,應(yīng)戒酒,如果是病毒性肝炎引起的轉(zhuǎn)氨酶增高,應(yīng)酌情抗病毒治療。

乙肝病毒攜帶者會傳染給家人嗎

乙肝病毒的傳播途徑主要是通過母嬰傳播、性傳播和血液傳播。如果家族當(dāng)中有乙肝病毒感染者,其他的家人應(yīng)該要進(jìn)行檢查,如果沒有抗體,可以打乙肝疫苗來保護(hù)身體,避免被乙肝病毒的感染。其實(shí)日常的生活接觸也不會傳播乙肝一般的握手,擁抱等這些不存在風(fēng)險,和乙肝的患者一起吃飯,也不存在風(fēng)險。與乙肝的患者發(fā)生性關(guān)系發(fā)生沒有保護(hù)措施的性行為,就存在著一定的感染風(fēng)險,如果帶了安全套,或者是身體里面有了乙肝表面抗體,就感染不到,所以現(xiàn)在其實(shí)乙肝是很好預(yù)防的,規(guī)范的注射乙肝疫苗就可以。

乙肝抗體40說明什么

乙肝表面抗體40,這個數(shù)值是比較低的,一般來說,乙肝表面抗體的數(shù)值與保護(hù)力的大小成正相關(guān),數(shù)值越高保護(hù)力越強(qiáng),所以這樣的人群需要去打加強(qiáng)針。目前,對于所有的人群都建議注射乙肝疫苗,乙肝疫苗需要打三針,療程打完以后,過一個月需要復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)定量,看乙肝表面抗體滴度的變化情況。

乙肝的位置在哪

乙肝指的是乙型病毒性肝炎,主要是引起肝臟的炎癥,也就是引起右上腹肋下緣肝臟的部位,導(dǎo)致出現(xiàn)腹脹,乏力,納差,肝區(qū)隱痛等臨床癥狀,嚴(yán)重的話還可以引起眼黃、尿黃。如果感染乙肝,通常檢測乙肝兩對半,乙肝表面抗原是陽性,進(jìn)一步抽血化驗(yàn)肝功能,乙肝病毒DNA,同時做上腹彩超或者上腹部CT明確病情。如果確定乙肝發(fā)病,需要規(guī)范護(hù)肝治療,甚至抗病毒治療,如果護(hù)肝效果不佳,達(dá)不到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)的話,需要抗病毒治療,抗病毒治療可以口服恩替卡韋或者替諾福韋。

替諾福韋酯是終身吃嗎

替諾福韋是慢乙肝抗病毒治療藥物,也是艾滋病患者抗病毒治療藥物的之一。無論是慢性型肝炎還是艾滋病的抗病毒治療,均是需要終身吃藥。在乙肝抗病毒控制以后,如果擅自停藥,會導(dǎo)致乙肝病毒的重新復(fù)制,從而導(dǎo)致病情加重。而艾滋病患者在停藥以后同樣會導(dǎo)致病毒的復(fù)制,病情的反復(fù)。除非患者出現(xiàn)藥物的嚴(yán)重不良反應(yīng),或者是臨床上出現(xiàn)新的可以治愈乙肝或者艾滋病的藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以考慮換用或者是停用。

名醫(yī)問答

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劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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