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不孕不育一般指不孕癥，不孕一般指女性，不育一般指男性，通?？梢赃x擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、針灸治療、輔助生殖治療等方法，也可以到醫(yī)院診斷之后采取合適的治療措施。1、一般治療：不孕癥的患者在平時(shí)建議加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，也能夠減少患病的幾率，同時(shí)還應(yīng)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。了解排卵的時(shí)間以及排卵的規(guī)律性，有助于增加受孕幾率。2、藥物治療：由于每個(gè)人的身體狀況不同，具體的原因也是有所差異的，如果有不孕不育的癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯米芬片、尿促性素、來(lái)曲唑片等藥物治療

在這個(gè)充滿(mǎn)希望和創(chuàng)新的時(shí)代，試管嬰兒技術(shù)的出現(xiàn)為無(wú)數(shù)家庭帶來(lái)了新的希望，隨著這項(xiàng)技術(shù)的普及，越來(lái)越多的人獲益于這項(xiàng)技術(shù)。它讓那些渴望擁有孩子的家庭，不再被生育的難題所困擾。但關(guān)于這項(xiàng)技術(shù)，也出現(xiàn)了越來(lái)越多的說(shuō)法，這些說(shuō)法都靠譜嗎？傳說(shuō)中的試管嬰兒到底是如何誕生的？本期醫(yī)聯(lián)媒體《對(duì)話名醫(yī)·林欣》由全國(guó)健康節(jié)目金牌主持人林欣主持，并且特別邀請(qǐng)到了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心黃青主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體直播間，與網(wǎng)友一同探討試管嬰兒的相關(guān)問(wèn)題。直播主題：“試管嬰兒”代數(shù)越高越好嗎

女性不孕需要進(jìn)行全身檢查、盆腔超聲檢查、激素測(cè)定、輸卵管通暢度檢查、宮腔鏡和腹腔鏡檢查等方法判斷。需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查。1、全身檢查：女性不孕的原因比較多，因此首先需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，確保身體健康，排除是炎癥性疾病。2、盆腔超聲檢查：可通過(guò)經(jīng)陰道超聲檢查，能夠判斷子宮和卵巢大小、位置和形態(tài)，判斷是否存在異常結(jié)節(jié)或者囊實(shí)質(zhì)性包塊回聲，通常用于評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。3、激素測(cè)定：一般在月經(jīng)第2天到4天，檢測(cè)血清雌二醇、卵泡雌激素、黃體生成素等，了解體內(nèi)基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)

女性生殖六項(xiàng)檢查是評(píng)估女性生殖健康和內(nèi)分泌功能的重要指標(biāo)。這些檢查包括促卵泡刺激素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素。1、促卵泡刺激素和促黃體生成素：這兩項(xiàng)指標(biāo)可以反映卵巢的功能和儲(chǔ)備。促卵泡刺激素促進(jìn)卵泡發(fā)育和成熟，促黃體生成素協(xié)同促卵泡刺激素促進(jìn)卵泡成熟并觸發(fā)雌激素的釋放。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)水平偏低，可能提示卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征等。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)水平偏高，可能提示卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等情況。2、雌二醇：這項(xiàng)指標(biāo)反映卵巢分泌的雌激素水平

那些有傳統(tǒng)觀念的人都希望生個(gè)兒子傳宗接代，但隨著思想進(jìn)步，現(xiàn)在大多數(shù)人都意識(shí)到生男生女都一樣,女兒是貼心的小棉襖，男孩子反而帶來(lái)沉重經(jīng)濟(jì)壓力,要為以后的結(jié)婚,買(mǎi)車(chē)買(mǎi)房而拼搏，更希望能生幾個(gè)女兒，不僅貼心還省錢(qián)。但究竟生男生女的決定權(quán)在誰(shuí)身上，要去了解。

胚胎移植后胸部脹痛后又消失了，可能是心理因素、激素水平變化、移植失敗等原因引起。1、心理因素：進(jìn)行體外受精和胚胎移植等治療過(guò)程本身可能會(huì)引起焦慮和緊張，這些情緒可能會(huì)表現(xiàn)為身體上的癥狀，如乳房脹痛感。如在治療后幾天胸脹的感覺(jué)消失，這可能是由于緊張情緒逐漸減輕所致。2、激素水平變化：在胚胎移植后，女性體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生變化，特別是雌激素和孕激素水平會(huì)逐漸上升，可能導(dǎo)致乳房脹痛和不適感。但這種癥狀通常在移植后的前幾周內(nèi)出現(xiàn)，并逐漸減輕或消失

基因雜合變異想要一個(gè)健康的孩子一般可以做試管，能幫助降低胎兒畸形的幾率。基因雜合變異在臨床當(dāng)中，指的是兩條染色體上的一個(gè)核糖核酸正常，另一個(gè)出現(xiàn)突變。出現(xiàn)這種現(xiàn)象可能僅造成正常人體間的遺傳學(xué)差異，但也可能會(huì)形成致病基因引起遺傳疾病，所以遺傳的概率不是100%可以懷孕。再加上做試管可以將優(yōu)質(zhì)的卵子和精子結(jié)合，能降低胎兒畸形的幾率，有助于生出一個(gè)健康的孩子，所以可以做試管。在進(jìn)行試管嬰兒期間，建議保持作息規(guī)律，睡眠充足，心態(tài)放松，積極檢查身體的各項(xiàng)指標(biāo)，有助于提高成功率

胚胎移植當(dāng)天一般不算第一天。在胚胎移植周期中，通常會(huì)在女性月經(jīng)周期中的特定日子進(jìn)行胚胎移植，這通常是在女性排卵后的第三天、第五天或第六天進(jìn)行的。如果女性在月經(jīng)周期的第14天排卵，那么在第17天、第19天或第20天進(jìn)行的胚胎移植，這一天通常被稱(chēng)為"移植日"，但一般不會(huì)被算作胚胎的第一天。胚胎的年齡通常是從受精開(kāi)始計(jì)算的，受精發(fā)生在卵子和精子結(jié)合的時(shí)候。因此，在胚胎移植周期中，移植日當(dāng)天通常不被算作胚胎的第一天，而是從受精開(kāi)始計(jì)算胚胎的年齡。

移植手術(shù)后第七天感覺(jué)消失可能由多種原因引起，具體原因可能需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。比較常見(jiàn)的原因有手術(shù)后的神經(jīng)損傷、手術(shù)后的炎癥或腫脹、術(shù)后藥物使用等。1、手術(shù)后的神經(jīng)損傷：移植手術(shù)可能涉及到神經(jīng)的處理或損傷，尤其是在一些神經(jīng)較為密集的區(qū)域，如術(shù)后可能涉及到的神經(jīng)支配區(qū)域。神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致術(shù)后局部或遠(yuǎn)離手術(shù)部位的感覺(jué)消失或減退。2、手術(shù)后的炎癥或腫脹：移植手術(shù)可能引起術(shù)后的炎癥或腫脹，這可能對(duì)周?chē)纳窠?jīng)組織產(chǎn)生壓迫，引起感覺(jué)不靈敏的情況

胚胎移植后一般躺一天就可以回家。在胚胎移植后，患者通常需要在醫(yī)院內(nèi)停留一段時(shí)間，以確保胚胎成功植入子宮內(nèi)。胚胎移植后的觀察期通常較短，通常在手術(shù)后一天內(nèi)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的身體狀況和胚胎植入情況，并根據(jù)實(shí)際情況決定是否可以出院。出院后，患者通常會(huì)繼續(xù)接受激素治療，如黃體酮等，以幫助維持妊娠，并遵循醫(yī)生的治療計(jì)劃和注意事項(xiàng)。具體的出院時(shí)間應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的情況來(lái)決定，并且患者和家屬應(yīng)該密切遵循生殖專(zhuān)科醫(yī)生的建議和治療計(jì)劃，以確保安全和成功的康復(fù)過(guò)程。

據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家的不孕不育發(fā)病率在8%~25%之間，其中單獨(dú)男性因素可能占20%~30%。近年來(lái)，受工作壓力、環(huán)境因素等影響，男性不育越來(lái)越常見(jiàn)，那么我應(yīng)該如何防治男性不育癥呢？近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心安庚主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對(duì)話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“關(guān)愛(ài)男性健康，帶你解開(kāi)男性不育癥的謎團(tuán)”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的男性不育癥的相關(guān)問(wèn)題。（安庚主任醫(yī)師在直播中）受精只需一顆精子，為啥男人一次要射好幾億“小蝌蚪”

人工授精操作步驟，包括術(shù)前檢查、促排卵、取精、排卵監(jiān)測(cè)和授精、確定妊娠等。1、術(shù)前檢查：夫妻雙方先完善相關(guān)檢查，包括血常規(guī)、肝功能等常規(guī)檢查。女性還要做性激素六項(xiàng)、輸卵管造影等檢查，男性則需要進(jìn)行精液常規(guī)檢查，判斷是否能進(jìn)行人工授精。2、促排卵：若女性不能自行排卵，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促排卵藥物來(lái)輔助排卵，如注射用醋酸曲普瑞林、注射用重組人促卵泡激素、注射用尿促卵泡素等。3、取精：若男性的射精功能正常，可以誘導(dǎo)射精，排出精子。若射精功能異常，則需要通過(guò)經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)抽取一部分精子

移植這里一般指試管嬰兒移植，試管嬰兒移植后前三天的正確睡姿，以仰臥位為主，可適當(dāng)變換為側(cè)臥位，不建議俯臥。試管嬰兒移植術(shù)后女性需臥床休息，不可隨意走動(dòng)。臥床休息時(shí)最好選擇仰臥位睡姿，有利于胚胎的著床。需要注意的是，應(yīng)該把手臂放在身體前方而不是在身體下方，避免壓迫手臂和肩膀。若長(zhǎng)期仰臥休息感覺(jué)疲累時(shí)，也可以適當(dāng)變換為側(cè)臥位休息，但應(yīng)以仰臥位為主。一般試管嬰兒移植后前三天不建議俯臥，以免壓迫心臟和肺部，影響正常呼吸循環(huán)和血液循環(huán)，從而降低手術(shù)的成功率。

試管嬰兒移植后十二天了還是測(cè)不出來(lái)，一般是移植時(shí)間短、操作不當(dāng)、移植失敗等原因?qū)е碌摹?、移植時(shí)間短：由于移植的時(shí)間比較短，胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞形成較晚，體內(nèi)的HCG（人絨毛膜促性腺激素）還沒(méi)有明顯升高，進(jìn)入尿液中的HCG比較少。用早孕試紙通常檢測(cè)不到，結(jié)果多為陰性。2、操作不當(dāng)：如操作不當(dāng)，比如尿液添加位置或添加量不正確、過(guò)早讀取結(jié)果等，都會(huì)影響結(jié)果準(zhǔn)確性，出現(xiàn)假陰性的現(xiàn)象。3、移植失?。赫?lái)說(shuō)，移植十二天后胚胎組織會(huì)在宮腔內(nèi)著床，血液中的HCG水平也會(huì)迅速升高

移植囊胚能否當(dāng)天著床，需要根據(jù)孵化情況來(lái)決定，不可一概而論。1、能：如移植之前囊胚已經(jīng)孵化完成，移植到宮腔后不需要再繼續(xù)孵化，可以直接找位置著床。若母體的子宮內(nèi)膜情況較好，子宮內(nèi)膜厚度和囊胚的發(fā)育速度基本一致，一般會(huì)在當(dāng)天著床。2、不能：若移植的囊胚仍然處于擴(kuò)張或正在孵化的階段，移植到宮腔內(nèi)需要繼續(xù)發(fā)育一段時(shí)間，才能尋找著床的位置，一般需要2~4天。如子宮內(nèi)膜情況比較差，著床所需時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，也可能流產(chǎn)。

做試管嬰兒第一次沒(méi)有成功，可以再次做試管嬰兒。試管嬰兒是不孕不育的夫婦將卵子和精子取出，在體外完成受精發(fā)育成胚胎后，再植入子宮內(nèi)妊娠的技術(shù)。目前試管嬰兒的成功率并非100%，第一次做試管嬰兒成功的幾率通常為50%左右，所以第一次不成功很正常，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確不成功的原因相應(yīng)采取措施，如精神過(guò)于緊張導(dǎo)致失敗時(shí)，應(yīng)該注意調(diào)整好心態(tài)；宮腔粘連導(dǎo)致失敗時(shí)可做宮腔鏡分離術(shù)進(jìn)行治療。消除誘因后可以嘗試做第二次試管嬰兒。注意第一次試管嬰兒失敗后，最少要等待3個(gè)月才能進(jìn)行第二次移植。

移植12天HCG（人絨毛膜促性腺激素）11.4mIU/mL不可以盲目硬保胎，需先排除異位妊娠。正常情況下，移植12天時(shí)HCG值在100-300mIU/mL，若檢測(cè)結(jié)果為11.4mIU/mL，表示存在妊娠可能，但由于數(shù)值偏低，無(wú)法確定是宮內(nèi)妊娠還是異位妊娠。若沒(méi)有排除異位妊娠就盲目保胎，不但不能保胎成功，還可能導(dǎo)致輸卵管等著床部位破裂、出血，甚至危及孕婦生命。若確診為宮內(nèi)妊娠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用黃體酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物保胎，但并不能保證保胎成功

做人工授精，精子可以直接輸送到宮腔，也可以輸送至陰道、宮頸、輸卵管等部位。當(dāng)男性存在逆行射精、勃起功能障礙、少精等問(wèn)題，或女性有陰道痙攣、宮頸細(xì)小、輸卵管堵塞等問(wèn)題，自然受孕困難時(shí)，可選擇人工授精技術(shù)。通常會(huì)將男性留取的精液進(jìn)行離心處理，挑選有活力、質(zhì)量好的精子，再將精液濃縮，在排卵前后24小時(shí)經(jīng)陰道注入宮腔，精子遇到卵子后結(jié)合就可能成功受孕。除此之外，也可以把精子輸送到陰道、子宮頸、輸卵管等部位，因?yàn)榫涌梢宰杂梢苿?dòng)，也能與卵子相遇實(shí)現(xiàn)受孕目的。

不孕不育通常指不孕癥，女性不孕癥檢查項(xiàng)目較多，包括既往病史及體格檢查、激素測(cè)定、盆腔超聲檢查、子宮輸卵管造影檢查等。1.既往病史及體格檢查：包括是否有糖尿病、高血壓、習(xí)慣性流產(chǎn)等疾病史，飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)等日常生活習(xí)慣以及身高、體重、月經(jīng)周期等基本體格參數(shù)的測(cè)量。2、激素測(cè)定：月經(jīng)來(lái)潮后的第2~4天需要檢測(cè)雌二醇、卵泡刺激素等激素的水平，了解基礎(chǔ)內(nèi)分泌狀態(tài)。必要時(shí)還需進(jìn)行抗繆勒管激素檢查，輔助評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能

試管嬰兒拮抗劑方案的流程依次為完善相關(guān)檢查、促排卵、取卵。1、完善相關(guān)檢查：想要做試管嬰兒，首先需完善相關(guān)檢查，如在月經(jīng)第二天檢查性激素六項(xiàng)、陰道超聲等，明確是否滿(mǎn)足啟動(dòng)條件。2、促排卵：經(jīng)檢查確定滿(mǎn)足啟動(dòng)條件后，會(huì)為女性注射促排卵藥物，如尿促性素、促卵泡生成素等，期間要注意定期進(jìn)行陰道超聲、性激素檢測(cè)等檢查。3、取卵：當(dāng)卵泡長(zhǎng)到1.3厘米左右時(shí)可加入拮抗劑，卵泡達(dá)到1.8厘米時(shí)會(huì)注射人絨毛膜促性腺激素，用藥后通常再等待34-36小時(shí)穿刺取卵