據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO統(tǒng)計(jì)，發(fā)展中國(guó)家的不孕不育發(fā)病率在8%~25%之間，其中單獨(dú)男性因素可能占20%~30%。近年來(lái)，受工作壓力、環(huán)境因素等影響，男性不育越來(lái)越常見(jiàn)，那么我應(yīng)該如何防治男性不育癥呢？
近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心安庚主任醫(yī)師做客醫(yī)聯(lián)媒體《對(duì)話名醫(yī)·林欣》直播間，進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“關(guān)愛(ài)男性健康，帶你解開(kāi)男性不育癥的謎團(tuán)”的直播，一同探討了網(wǎng)友們所關(guān)心的男性不育癥的相關(guān)問(wèn)題。
（安庚主任醫(yī)師在直播中）
受精只需一顆精子，為啥男人一次要射好幾億“小蝌蚪”？
夫妻在備孕的時(shí)都需要一個(gè)正常的生理?xiàng)l件，即雙方要具備正常成熟的精子和卵子作為生育的必備條件。所以想要正常受孕，除了女性性功能功能正常之外，男性也必須具備正常的精子發(fā)生成熟、儲(chǔ)存及輸出通道、正常血供、神經(jīng)支配的外生殖器、正常功能的附屬性腺等基本條件。
男性的精子一般從沒(méi)有到產(chǎn)生發(fā)育到一個(gè)成熟的精子這一動(dòng)態(tài)過(guò)程，大概需要74~76天左右的時(shí)間。同時(shí)因?yàn)楦鞣N因素，精子產(chǎn)量非常大?？墒芫恍枰活w精子，為什么男人一次要射好幾億“小蝌蚪”？安庚主任給我們舉出了4點(diǎn)原因：
1.精子在進(jìn)入女性生殖道內(nèi)之后，由于空間狹窄，很容易造成“踩踏事件”，比如精子的尾巴被扯斷、幾個(gè)精子尾巴纏繞等等。
2.陰道對(duì)于精子而言可以說(shuō)是“屠宰場(chǎng)”。因?yàn)殛幍赖沫h(huán)境對(duì)女性本身來(lái)說(shuō)是具有保護(hù)作用的，比如酸堿度PH值和一些細(xì)菌，可以把精子滅活。所以只有足夠強(qiáng)壯、健康的精子，才能完成鯉魚(yú)躍龍門(mén)。
3.精子是沒(méi)有眼睛的，在子宮內(nèi)處于一個(gè)黑暗環(huán)境，很有可能因此迷失方向。
4.卵子外面有一個(gè)透明帶保護(hù)膜，而一個(gè)精子是不足以溶穿透明帶的，需要精子“齊心協(xié)力”才能進(jìn)去。
精子生成障礙，是造成男性不育的原因之一
精子與卵子結(jié)合是一個(gè)非常困難的過(guò)程，也使得我們受孕過(guò)程十分緩慢且艱難，但如果長(zhǎng)期下來(lái)都無(wú)法受孕，那么不排除男性性功能障礙導(dǎo)致的男性不育。男性不育一般從臨床表現(xiàn)可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育，從發(fā)病過(guò)程可分為原發(fā)不育和繼發(fā)不育。
其中精子生成障礙，是造成男性不育的原因之一，比如精索靜脈曲張、隱睪、睪丸炎等。除此之外，造成男性不育的常見(jiàn)原因還有以下幾種情況：
1.精子輸送通道病變，即精子輸送通道受到感染、外傷，或患有梗阻性無(wú)精子癥。
2.精子不能正常排入女性生殖道內(nèi)，比如射精障礙、陰莖勃起功能障礙、嚴(yán)重早泄以及尿道畸形等等。
3.免疫性不育，男性免疫不育通常是由于損傷、感染、阻塞、化學(xué)物質(zhì)等因素影響。
4.附屬性腺異常，包括前列腺、精囊腺、附睪部位發(fā)生病變，常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)為前列腺炎、精囊炎等。其中精子在附睪中可以獲得3個(gè)重要功能：游動(dòng)、識(shí)別卵子、受精。
備孕前男性生育力檢查評(píng)估
想要正常備孕，那么孕前生育能力檢查是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。通常對(duì)于男性的生育能力檢查主要是以病史、體檢、輔助檢查、睪丸活檢/附睪穿刺這四點(diǎn)為基本要素來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
病史包括既往生育史、性生活史；體檢主要判斷男性睪丸功能，正常睪丸容積大于12ml；輔助檢查包括有精液分析、性激素水平、精子功能學(xué)相關(guān)檢測(cè)、影像學(xué)評(píng)估等，其中精液分析檢查是最基本，也是最重要的檢查項(xiàng)目；睪丸活檢/附睪穿刺主要是看睪丸內(nèi)是否有精子。
同時(shí)，備孕前除了要進(jìn)行相關(guān)檢查以外，生活方面也需要注意，養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣，對(duì)此，安庚主任提到了這三點(diǎn)：
第一，禁欲或縱欲都不利于男性健康。
第二，吸煙對(duì)男性精液有負(fù)面影響，甚至可能導(dǎo)致睪丸萎縮。
第三，酗酒和高溫都屬于危害因素，一般備孕期間禁止溫泉、桑拿等。
-
-
懷化市第一人民醫(yī)院 生殖不孕?？?
擅長(zhǎng)：不孕不育、復(fù)發(fā)性...
-
-
寧波市第一醫(yī)院 不孕不育門(mén)診
擅長(zhǎng)：學(xué)習(xí)不孕不育及婦...
-
-
寧波市第一醫(yī)院 不孕不育門(mén)診
擅長(zhǎng)：主攻女性不孕癥、...
-
-
懷化市第一人民醫(yī)院 生殖不孕?？?
擅長(zhǎng)：不孕不育?？圃\治...
-
-
北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科
擅長(zhǎng)：兒童及青少年髖關(guān)...
-
-
北京積水潭醫(yī)院 骨腫瘤科
擅長(zhǎng)：長(zhǎng)骨與軟組織腫瘤...
-
-
江門(mén)市五邑中醫(yī)院 骨二科（骨關(guān)節(jié)病科）
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)鏡術(shù)、微...
-
-
江門(mén)市五邑中醫(yī)院 腫瘤科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)各種常見(jiàn)腫瘤...
-
-
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 臨床心理科
擅長(zhǎng)：兒童青少年情緒障...
-
-
德州市人民醫(yī)院 肝膽血管外科
擅長(zhǎng)：各類肝、膽、胰、...
-
-
德州市人民醫(yī)院 肛腸外科
擅長(zhǎng)：痔、瘺、裂的手術(shù)...
-
-
廣西民族醫(yī)院 婦科
擅長(zhǎng)：婦科腹腔鏡、宮腔...
-
-
王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
男性不育的用藥
-
-
王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
男性不育常用檢查
-
-
王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
男性不育癥治療
-
-
王雪穎 錦州市中心醫(yī)... 泌尿外科
男性不育要檢查哪些
-
-
男性不育的介紹
男性不育的發(fā)生率約為10%。其中，單純的女性因子約占其中的50%，而單純男性因子約為30%，還有就是男性和女性的總原因約為20%。在臨床上，男性的不育癥是可分為兩類的。其一是性功能障礙，其二是性功能不... 詳細(xì)»
-
-
男性不育的原因
男性出現(xiàn)不孕不育的情況，主要是由于生理因素和病理因素導(dǎo)致，生理因素包括不良的生活習(xí)慣、環(huán)境污染以及性生活頻繁，病理性因素主要包括睪丸炎、精子活動(dòng)障礙、精索靜脈曲張等，治療男性不孕不育主要指找到病因，再... 詳細(xì)»
-
-
男性檢查不孕不育
男性不孕不育檢查項(xiàng)目包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：1、體格檢查，主要觀察男性外陰生殖器發(fā)育情況，了解陰莖和陰囊等器官有無(wú)異常。2、精子檢查，精子檢查可以了解睪丸的功能是否正常，同時(shí)，檢查精子活力，精子數(shù)量、液化時(shí)... 詳細(xì)»
-
-
男性不育的飲食
男性不育會(huì)讓患者喪失自尊心，會(huì)影響整個(gè)家庭的幸福和諧。男性不育的常見(jiàn)原因有精子質(zhì)量太差、性功能障礙或者患有器質(zhì)性疾病等。身體素質(zhì)差引起不育的患者可以通過(guò)飲食的方式來(lái)提高精子質(zhì)量，增強(qiáng)了精子穿透宮頸的能... 詳細(xì)»
-
-
男性不育檢查項(xiàng)目
男性不孕不育指的是如夫妻同居兩年以上從未采用過(guò)避孕措施，男方原因?qū)е聼o(wú)生育現(xiàn)象，臨床表現(xiàn)男性不育可分絕對(duì)不育與相對(duì)不育，其中絕對(duì)不育指的是男性完全失去生育能力。醫(yī)學(xué)上指的是特發(fā)性無(wú)精癥，而相對(duì)不育指的... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)