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鄧春華 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：各種泌尿、男科疾病的診斷與處理，在男科學(xué)疾病、前列腺疾病、泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石及男性健康管理等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
簡(jiǎn)單的歸納起來(lái)應(yīng)該是三個(gè)層面。第層面的是基本的防治的措施，就是我們講的一般治療，實(shí)際上的應(yīng)該是最重要的，是良好的生活方式，這是最重要的，就是你知道了那些危險(xiǎn)因素，我們盡量去避免這些危險(xiǎn)因素，知道哪些生活方式對(duì)生育力可能有損害，我們?nèi)ケ苊馑?，而反過(guò)來(lái)，養(yǎng)成良好的生活方式，不但是治療，而且是預(yù)防男性不育，保護(hù)生育力最有效也是最簡(jiǎn)單的，方法，這是基本的方法。
第二個(gè)部分就是所謂的藥物治療。因?yàn)槟行圆挥?，相?dāng)部分男性不育的病人，是可以通過(guò)藥物得到治療的，藥物治療里面目前有點(diǎn)遺憾，對(duì)男性不育的發(fā)病機(jī)制，病因?qū)W還不是特別的清楚，所以相當(dāng)部分的藥物治療是，基于臨床經(jīng)驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)性治療，但在這一塊有所聚焦，剛才我們講到環(huán)境因素疾病因素，年齡的因素往往會(huì)通過(guò)氧化應(yīng)激的共同的途徑，去損害神經(jīng)功能的各個(gè)環(huán)節(jié)，所以在臨床上的從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，抗氧化類的藥物應(yīng)（也是）不育癥，比較常用的就是手段。
在這一塊，像很多類似的藥物，像最簡(jiǎn)單的維生素之類，還有一些其他專門的抗氧化類的藥物。第二個(gè)就是因?yàn)榫右芫?，能涉及到能量代謝，還有一部分是應(yīng)用能量代謝的藥物，這也是一些經(jīng)驗(yàn)性的藥物。第三部分的就是一些微量元素。因?yàn)橄袂傲邢倮锩妫置谟懈邼舛鹊匿\離子，鋅離子對(duì)精液的運(yùn)動(dòng)還是起到很重要的作用，所以補(bǔ)充一些適量的微量元素像鋅，硒之類的微量元素，所以這些是所謂經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然在中國(guó)還有個(gè)特色，就是祖國(guó)醫(yī)學(xué)，幾千年經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，好多中醫(yī)藥在改善男性生殖功能，有他的一些經(jīng)驗(yàn)治療，所以這是一些藥物治療。
當(dāng)然，對(duì)于特別的病人來(lái)講，有一些針對(duì)性的內(nèi)分泌治療，但這一塊，一定是根據(jù)病因做針對(duì)性的藥物治療。第二個(gè)是藥物治療之后，有其他一部分病人就需要所謂的手術(shù)治療，手術(shù)治療特別是我們泌尿外科醫(yī)生出身的那部分，男科醫(yī)生比較關(guān)注的，但是也不要走入誤區(qū)，男性不育并不是所有的病人，就一定要通過(guò)有創(chuàng)的檢查治療，總的原則一定是降級(jí)治療的原則，從簡(jiǎn)單安全經(jīng)濟(jì)的辦法開(kāi)始慢慢的藥物，最后才考慮到有創(chuàng)的外科這個(gè)治療，開(kāi)始慢慢的藥物最后才考慮到有創(chuàng)的外科治療，當(dāng)然最后一部分就是所謂的輔助生殖治療，外科治療里面比較常見(jiàn)的像精索靜脈曲張的治療，還有輸精管道堵塞了的一些治療，或者是一些生殖器畸形也會(huì)影響性生活，會(huì)影響生育的間接的治療，也有少部分是垂體的腫瘤，影響了內(nèi)分泌影響了生殖，然后做別的手術(shù)，甲狀腺的手術(shù)去改善生殖功能的一些外科手術(shù)。
最后就是所謂的輔助生殖，所以我還是強(qiáng)調(diào)那點(diǎn)，輔助生殖概念里面很明確是輔助，只是我們生育，無(wú)論是男性還是女性的生育是到最后一道關(guān)口。在別的治療都沒(méi)辦法的時(shí)候，才進(jìn)行輔助生育治療，我感覺(jué)現(xiàn)在的輔助生育治療。在百姓的里面有一種錯(cuò)誤的觀念，是什么觀念？覺(jué)得沒(méi)關(guān)系的，生活方式可以不健康不行嗎？就可以做試管，可以做小孩。
第二個(gè)錯(cuò)誤觀念就想，有診斷治療復(fù)雜，還不如就去做輔助生殖治療就解決問(wèn)題了，但是實(shí)際上，并不是回事，輔助生殖在診斷和準(zhǔn)備和治療過(guò)程中，要有一系列復(fù)雜的流程，而且花錢是小事。第二個(gè)有一些是有創(chuàng)的，像女性要催個(gè)卵子是有創(chuàng)的，有些男性如果要經(jīng)過(guò)附睪或是睪丸去取精，也是有創(chuàng)的，又是第二層第三層的，更重要是從優(yōu)生的角度。
如果從現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，雖然輔助生殖可以生出相當(dāng)多的小孩，從外形上來(lái)說(shuō)跟自然生育，沒(méi)什么太大的差別，但是也有不少的資料會(huì)反應(yīng)，輔助生出些小孩。在有一些方面是存在一定的差異的，所以有一些報(bào)道發(fā)現(xiàn)，輔助生殖生出來(lái)小孩。
在染色體體異常方面比自然生出的小孩要高一些，另外的有些自閉癥發(fā)生會(huì)多一些，但我們已經(jīng)很明確的就輔助生殖的時(shí)候。如果我們做成胚胎放到娘肚子里面，流產(chǎn)率是特別高的了，近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，有一部分輔助生殖出來(lái)的小孩，它發(fā)生心血管方面的問(wèn)題，代謝方面的問(wèn)題有增高傾向，但這些傾向，還是不長(zhǎng)時(shí)間隨訪的結(jié)果。如果長(zhǎng)時(shí)間隨訪會(huì)造成什么樣的（結(jié)果），所以我們更要引起極度的關(guān)注，所以在男性生育也好，是整個(gè)（雙方）生育的也好。在關(guān)注能不能生小孩的同時(shí)，我還是呼吁大家，更要正視能不能生出合格的小孩，優(yōu)質(zhì)的小孩這樣子，無(wú)論對(duì)家庭，對(duì)社會(huì)才是真正能到達(dá)到幸?；蛘吆椭C的目的。
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男性不育癥怎么治療
不育癥通常指男性不育癥，夫妻同房一年及以上且并未采取避孕措施，主要由于男方因素造成的女方不孕情況，可能是多種復(fù)雜因素影響精子發(fā)生、成熟、排出、獲取或受精，部分患者還可能存在性功能障礙、睪丸疼痛或腫塊、精子數(shù)量下降等。如果... 詳細(xì)»
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男性不育要做哪些檢查？
男性不育的問(wèn)題也是比較復(fù)雜的問(wèn)題，為了知道為什么不育需要做很多檢查。那么具體需要做什么檢查呢？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科性醫(yī)學(xué)門診的張濱主任醫(yī)師將會(huì)詳細(xì)地解釋。 詳細(xì)»
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男性不育自測(cè)的方法
男性不育癥發(fā)生幾率是10%左右，其中單指女方因素約為50%，單指男方因素約為30%，男女共有約20%的因素。男性不育有正常和性功能障礙兩種，性功能正常依據(jù)精液分析結(jié)果可進(jìn)一步分為無(wú)精子癥、少精子癥、弱精子癥、精子無(wú)力癥和... 詳細(xì)»
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男性不育是怎么回事？
很多人都以為懷不上孩子是女性的問(wèn)題，但是實(shí)際上也有很大一部分原因是與男性有關(guān)。那么男性不育是怎么一回事？接下來(lái)，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院泌尿外科性醫(yī)學(xué)門診的張濱主任醫(yī)師將會(huì)給出解釋。 詳細(xì)»
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男性常見(jiàn)不育癥類型
男性不育癥指生活在一起的正常育齡夫婦，有正常規(guī)律的性生活，又未采取任何避孕措施，兩年以上未生育者，可籠統(tǒng)地稱為不育癥。主要常見(jiàn)原因?yàn)樯称鞴佼惓！⑿怨δ苷系K、精液異常以及自身免疫因素等有關(guān)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為主要由于腎陽(yáng)不足、腎... 詳細(xì)»
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