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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
腰穿，可能大家不太熟悉，沒怎么聽過，其實(shí)，腰穿的全稱叫做腰椎穿刺,是用來做腦脊液檢查的。腰穿只是一個(gè)俗稱，其是一種技術(shù)手段，通過在病人的脊髓上穿刺來獲取病人的腦脊液標(biāo)本。腦脊液是由腦室系統(tǒng)內(nèi)脈絡(luò)叢所產(chǎn)生的一種充滿了腦室以及蛛網(wǎng)膜下腔包所繞在大腦和脊髓的四周的液體。這種液體其有保護(hù)大腦以及脊髓能夠免受外來的機(jī)械性的損傷，還具有能調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓等功能。
要進(jìn)行腦脊液穿刺的檢查目的就是在于要檢查病人是否有顱內(nèi)出血、腦膜是否有刺激性的癥狀以及白血病病人是否會腦轉(zhuǎn)移一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀等。因?yàn)槟X脊液是需要醫(yī)生通過腰椎穿刺術(shù)來獲取的，所以一般就會要求病人側(cè)躺在平整的床板上，還要盡量的彎曲身體來使腰部的椎骨完全的展開以便醫(yī)生手術(shù)。醫(yī)生在穿刺前一般都是要先進(jìn)行局部的麻醉，在穿刺的時(shí)候還要測定壓力，抽取出來的腦脊液標(biāo)本一般都是可以在常規(guī)檢查、生化檢查、免疫學(xué)檢查以及細(xì)菌培養(yǎng)檢查等中會使用的到。腦脊液所抽取的量一般都是在4毫升到6毫升左右，腦脊液標(biāo)本在正常的狀態(tài)下就是無色、透明的狀態(tài)的像水一樣的液體。做腰穿時(shí)，針是扎在寶寶的脊髓腔里面的,所以對寶寶在以后也是不會有什么影響的。
那么，在手術(shù)之后，病人可以側(cè)躺嗎？
在剛剛做完手術(shù)之后，如果把孩子豎著抱起來的話很可能就會引起病人顱內(nèi)壓的改變。但是，只要是現(xiàn)在孩子沒有明顯的不舒適的話,問題應(yīng)該不會很嚴(yán)重。其實(shí)，側(cè)身躺是完全可以的，只要不起來，不靠著枕頭的話，一般6小時(shí)以后就可以了。而且如果已經(jīng)是很明確的話就可以進(jìn)行安心治療，一般對于抗病毒的治療至少是21天。醫(yī)生建議還是可以側(cè)躺的，要耐心的進(jìn)行治療，要等療程滿了之后再復(fù)查一下腰穿?？纯锤黜?xiàng)指標(biāo)是不是在正常范圍內(nèi)，要是正常的話就可以出院了。
其實(shí)，在手術(shù)之后，病人要去掉枕頭，然后平臥4到6個(gè)小時(shí)。此時(shí)是不可以抬高頭部的,因?yàn)橐苑涝诖┐讨蟛∪藭幸恍┎涣挤磻?yīng)，比如頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等。手術(shù)之后，病人要在平臥的4-6小時(shí)中,多喝開水,還要密切的觀察病人是否有頭痛、腰痛、腦疝以及發(fā)生感染等穿刺后的并發(fā)癥。所以，病人是可以側(cè)躺的，這一點(diǎn)就不用再擔(dān)心了。
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