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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是二尖瓣狹窄的一種類型，它是由急性風(fēng)濕熱所引起的心臟炎癥所遺留的以瓣膜病為主的心臟病，為慢性風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕熱是臨床上二尖瓣狹窄最常見的病因。其多發(fā)于中青年人，多合并存在二尖瓣或主動脈瓣病變。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄常見呼吸困難、咯血、咳嗽、心衰、二尖瓣面容等癥狀，由于近年來加強(qiáng)了對風(fēng)濕熱的防治，風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病率明顯下降。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的癥狀
1、呼吸困難。起初患者在重體力勞動后出現(xiàn)氣急的癥狀，隨著病情發(fā)展，中等度和輕度勞動后也會導(dǎo)致氣急。在體力勞動、呼吸道感染、情緒激動或心房顫動時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難和肺水腫。
2、咳嗽?？人月曀灰彩浅Ｒ姷陌Y狀之一，患者勞動后、夜眠時(shí)和支氣管炎發(fā)作時(shí)更常發(fā)生咳嗽，痰液呈白色粘液狀。
3、有的患者呈類似哮喘的癥狀，并有心悸、陣發(fā)性心房顫動、乏力、易倦、頭昏等癥狀。
4、咯血。肺靜脈高壓所導(dǎo)致的支氣管小血管破裂，引發(fā)了痰液帶血，急性肺水腫出血呈粉紅色泡沫狀粘液狀，也有可能發(fā)生大量咯血。
5、晚期病例可見肝腫大、腹水、皮下水腫等右心衰竭癥狀，還可出現(xiàn)體循環(huán)栓塞及房顫癥狀。同時(shí)可見二尖瓣面容。
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