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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征有兩個(gè)方面，一是在視覺上，二尖瓣狹窄的患者通常表現(xiàn)出二尖瓣面的癥狀，看病人時(shí)，通常會發(fā)現(xiàn)病人的側(cè)顴骨發(fā)紫發(fā)紅，特別明顯。二是在聽診中，二尖瓣狹窄的患者有一種特殊的雜音，這是舒張期中后期的低調(diào)隆隆狀雜音，通常在左側(cè)躺著時(shí)尤其明顯，并伴有舒張期震顫。風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病的大多數(shù)患者在初期沒有任何癥狀，但在5~10年以上會發(fā)展成二尖瓣狹窄。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的病因是什么
1、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見的病因是風(fēng)濕熱，因?yàn)轱L(fēng)濕熱會引起反復(fù)的炎癥反應(yīng)，粘連，瘢痕增生和二尖瓣鈣化，從而導(dǎo)致二尖瓣變小，導(dǎo)致二尖瓣狹窄。
2、其他原因，如老年性二尖瓣環(huán)和環(huán)下鈣化，先天性二尖瓣狹窄和結(jié)締組織疾病也可導(dǎo)致二尖瓣狹窄。
風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的用藥原理是什么
1、一般而言，輕度風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的臨床用藥比較簡單，用于術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后對癥治療，預(yù)防感染，心臟利尿等治療。
2、重癥風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的患者術(shù)前應(yīng)選擇利尿劑，抗生素，心肌營養(yǎng)和其他藥物。
3、更換人造機(jī)械閥門的風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者需要終生使用雙香豆素衍生物。
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