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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
膿胸病程的不同可分為慢性膿胸和急性膿胸兩種，由于急性膿胸未能得到及時(shí)治療會(huì)形成慢性膿胸。急性膿胸在6~8周后，膿腔未能消失，則膿液會(huì)產(chǎn)生大量沉淀物，進(jìn)入慢性期，形成慢性膿胸?；颊咭蜷L期你感染，體質(zhì)消耗造成胸膜高度增厚，尤其是壁層胸膜增厚最為明顯。
慢性膿胸的病因
1、急性膿胸治療不當(dāng)，未能及時(shí)治療都是慢性膿胸形成的原因之一，急性膿胸的纖維素較多，其膿液稠厚未能及時(shí)引流，或者過早拔除了引流管，膿胸未能治愈等。
2、特殊病菌感染也會(huì)導(dǎo)致膿胸，如結(jié)核桿菌、真菌感染。
3、患者膿腔內(nèi)殘留異物如彈片、死骨片，換藥遺留的棉球都會(huì)導(dǎo)致慢性膿胸。
如何治療慢性膿胸
1、治療原則以消除致病因?yàn)橹?，閉合膿腔，因此需要進(jìn)行手術(shù)治療。
2、改進(jìn)引流的導(dǎo)管，部分患者可以通過引流改進(jìn)從而治愈。
3、范圍較大的慢性膿胸需要進(jìn)行胸膜纖維板剝脫術(shù)，早期進(jìn)行則效果最好。
4、胸膜內(nèi)胸廓改形術(shù)，通過切除膿腔外側(cè)壁的肋骨和增厚的壁層胸膜，使其與膿腔內(nèi)側(cè)壁對合從而促使膿胸消失。
5、嚴(yán)重患者引起肺內(nèi)病變則需要進(jìn)行胸膜肺切除術(shù)。
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慢性膿胸的診斷
慢性膿胸一般是由于感染導(dǎo)致急性膿胸，急性膿胸發(fā)作時(shí)沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熀吞幚?，后期形成慢性膿胸，典型癥狀為胸悶、發(fā)熱、貧血、咳嗽等，對該病癥的診斷一般以影像學(xué)檢查和穿刺術(shù)來進(jìn)行。 詳細(xì)»
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膿胸可以治好嗎
膿胸，是指病菌分侵入到胸膜腔后，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)膿性滲出液，并直接積聚于胸膜腔內(nèi)后所引起的化膿性感染疾病。膿胸在形成期間，可以根據(jù)病程的長短不同，分為慢性、急性這兩種類型。當(dāng)然，也可以根據(jù)致病菌的類型... 詳細(xì)»
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包裹性膿胸
包裹性膿胸是指胸腔內(nèi)積聚膿液的疾病，常見于細(xì)菌感染引起的胸腔炎或肺部感染的并發(fā)癥。一、原因包裹性膿胸通常是由細(xì)菌感染引起的。細(xì)菌可以從肺部感染擴(kuò)散到胸膜腔，引起炎癥和積液。積聚的膿液可以包裹在胸膜腔內(nèi)... 詳細(xì)»
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膿胸的治療
膿胸是指病菌入侵胸膜腔，產(chǎn)生膿性并有滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)，從而形成的一種化膿性感染。病原菌如肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌等可以通過肺部炎癥、肺膿腫、胸壁、肺或食管的外傷、菌血癥或醫(yī)源性感染進(jìn)入胸膜腔。... 詳細(xì)»
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根據(jù)病情長短，膿胸有急性和慢性之分，要學(xué)會(huì)辨別
膿胸是胸部細(xì)菌感染引發(fā)胸部化膿積液。膿胸常伴隨肺部感染產(chǎn)生。每個(gè)年齡段都有可能患病。膿胸按病情的長短分可以分為慢性膿胸和急性膿胸。癥狀也不盡相同。 詳細(xì)»
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